جلال مصطفوى كاشانى

50

دارو مسئله پزشكى قرن ( فارسى )

مدت بسترىشدنشان در بيمارستان دو برابر شود . » بالاخره ، براى اثبات خطرات بيشمار داروهاى كنونى ، آخرين سند از يكى از معتبرترين و مستندترين كتابهاى پزشكى سنتى نقل شود . بر اهل تحقيق پوشيده نيست كه ايالات متحده آمريكا از لحاظ سازمانهاى آمارگيرى و دقت در احصا ، بر ساير كشورها برترى دارد و از همين‌جاست كه محققان پزشكى اروپا در مقالات يا مؤلفات خود آمارهاى مربوط به بيماريها را اكثرا از منابع و مآخذ آمريكايى اقتباس كنند . يكى از مشهورترين كتابهاى پزشكى آمريكا كتاب Harrison's Principles of Internal Medicine است كه نخستين چاپ آن در سال 1950 و هفتمين چاپ آن در سال 1974 توسط 179 تن از استادان پزشكى و رؤساى بخشهاى بيمارستانهاى آمريكا در دو مجلد و ترجمهء فرانسوى هفتمين چاپ آن توسط 18 تن پرفسور و رئيس بخش بيمارستانهاى پاريس در دو مجلد به سال 1975 چاپ شده است . همين عمل ترجمه توسط عده‌اى از دانشمندان مبرز فرانسه حاكى از ارزش و اعتبار علمى كتاب مزبور است . در صفحهء 387 مجلد اول همين كتاب مقاله‌اى تحت عنوان : « 54 » Reactions medicamenteuses par L . E . Cluff et J . R . Caldwell به چشم مىخورد كه قسمتى از آن در زير نقل مىشود : « سالى تقريبا يك ميليون تن در ايالات متحدهء آمريكا ، به علت بيماريهايى كه در اثر مصرف داروهاى تجويز شده از طرف پزشكان ( يا خريدارى شده بدون نسخهء پزشك ) بروز كند ، در بيمارستانها ، بسترى شوند . اين افراد در طول مدت بسترى شدن نيز غالبا برابر داروهايى كه به آنان داده شود واكنش نامطلوب نشان دهند و به اين ترتيب خطر داروها اهميتى بيشتر پيدا كند و بطور خلاصه بتوان گفت كه بيماريهاى ناشى از داروها ، از لحاظ سلامت عمومى ، مسأله‌اى بسيار مهم به وجود آورده است . براى هر بيمار در طول مدت بسترى شدن در بيمارستان ، بطور متوسط ده داروى مختلف تجويز شود . حتى ممكن است به 60 دارو نيز برسد . هر قدر بيمارى شديدتر باشد تعدادى بيشتر دارو به بيمار بخورانند ، و چنان كه بتوان انتظار داشت ، به همان نسبت هم خطر داروها بيشتر خواهد بود . اگر براى بيمار بسترى در بيمارستان بيش از شش دارو مصرف نشود ، احتمال واكنش نامطلوب در حدود 5 % است و اگر تعداد بيش از 16 باشد ، اين احتمال به 40 % برسد و به حدس نزديك به يقين در مواردى كه تعداد داروهاى مصرف شده زياد باشد ، ازدياد واكنشهاى نامطلوب به علت اثرات متقابل با يكديگر خواهد بود . بررسيهاى دقيق نشان داده است كه 20 % از بيماران سرپايى

--> ( 54 ) . Leighton E . Cluff , Professor of Medicine , University of Florida School of Medicine , Gainesville , Florida . Jacques R . Caldwell , Assistant Professor of Medicine . Division of Infections Diseases . University of Florida , Gainesville .