محمد موسوى
51
مجموعه پيك شفا ( درمان استسقاء " سيروز كبدى " ) ( فارسى )
رنگ متفاوت مدفوع دليل انسداد متناوب مجارى صفرا است كه مىتواند به علت سنگ يا سرطان در آمپول واتر يا محل يكى شدن مجارى داخل كبدى باشد . وجود خون در مدفوع نشانهاى از بدخيمى است . بزرگى كبد ، كيسه صفراى قابل رؤيت و قابل لمس ( علامت كوروازيه ( Courvoisier's sign است ، برجستگى درون ركتوم و لاغرى نيز از بدخيمى حكايت مىكند . لرز و تب دليل وجود سنگ همراه با كولانژيئيت است . SGOT و SGPT ارزش زيادى در بيمارىهاى كبدى دارند . بااينوجود هنگامى كه با مطالعات ديگرى چون الكالين فسفاتاز و لاكتات دهيدروژناز ( وايزوانزيمهاى آنها ) و ايمونو گلوبولينهاى سرم اندازهگيرى شوند ارزش تشخيصى بيشترى خواهد داشت . بيوپسى كبد از راه پوست از ديد طب غربى روشى سالم و مناسب براى تشخيص بيمارىهاى منتشر كبد است اما در تشخيص كولستاز داخل كبدى از كولستاز خارج كبدى ارزش زيادى ندارد و در پيدا كردن متاستازهاى كبد هم موفقيت زياد ندارد . مطالعات راديولوژيك - در موردى كه علّت يرقان براساس سابقه و يافتههاى بالينى و آزمايشگاهى مشخص نشود ممكن است يرقان هپاتوسلولر را از يرقان انسدادى در 80 تا 90 % موارد به كمك اولتراسونوگرافى ، سىتىاسكن و تصوير راديوايزوتوپى تشخيص داد . مشاهدهء اتساع مجارى صفرا در اين تكنيكها معرف انسداد مجارى مذكور و يرقان انسدادى است . اجراى اين روشهاى بدون مزاحمت براى بيمار در شرايط سلامت يا بيمارى سلولهاى كبدى بلااشكال است . آزمايش اولتراسونيك براى نشان دادن مجارى متسع كبدى ، بزرگى كيسهء صفرا ، ضايعات فضاگير كبدى و بزرگى كبد و طحال مفيد است . اسكن كبد با سولفوركولوئيد ، راديواكتيو ممكن است در كشف ضايعات فضاگير كبدى ( تومور ، آبسه ، كيست ) و نيز براى نشان دادن ميزان بزرگى كبد مفيد باشد .