احمد حاجى شريف ( عطار اصفهانى )
357
دائرة المعارف گياه درمانى ايران
بروز كامل آن طول مىكشد ، گاهى اوقات اين حالت به صورت شديد و حاد بروز مىكند . هر دو حالت معمولا به تدريج بدتر شده و به سختى بهطور كامل درمان مىشوند ، اين بيمارى معمولا در افراد بالاى 60 سال بروز كرده و معمولا در مردان بيشتر است . علل آن كدامند ؟ در بعضى حالات ، اين بيمارى به دليل نارسايى سيستم دفاعى بدن كه در آن سيستم دفاعى به بافتهاى سالم خود حمله مىكند بروز مىكند . براى مثال آرتريت روماتوئيد « 1 » يا لوپوس سيستميك ارتيماتو « 2 » و ساير دلايل احتمالى عبارتند از : پرتودرمانى « 3 » اعضاى داخل قفسه سينه و داروهاى خاصى كه براى درمان سرطان به كار مىروند . براى حدود نيمى از موارد ، دليلى يافت نمىشود و اين حالت فيبروز ريوى با علت ناشناختهى idiopathic Pumonary fibrosis ناميده مىشود . علائم كدامند ؟ در حالت طولانى مدت اين بيمارى ، علائم به تدريج طى ماهها و سالها بدتر مىشوند . در حالتهاى شديد ، اين علائم ظرف چند روز شديدتر مىشوند و ممكن است عبارت باشند از : كوتاهى تنفس ( تنگى نفس ) ، سرفه دائم و خشك ، درد مفاصل . وقتى كه بيمارى پيشرفت كند ، تنفس به شدت سخت مىشود ، بهخصوص در هنگام ورزش و فعاليتهاى شديد و در حالتهاى شديد ، احتمال ايست تنفسى و حملهى قلبى مزمن بسيار مىباشد . بعضى از افراد با اين نارسايى ، آمادگى سرطان ريه بيشتر را از خود بروز مىدهند . نحوهى تشخيص : پزشك ممكن است اين بيمارى را براى شما حدس بزند و اين كار را براساس علائم و تاريخچهى پزشكى و گوش دادن به صداى سينه با گوشى پزشكى انجام دهد . شما ممكن است تحت عكسبردارى اشعه X يا سى تى اسكن براى بررسى بافتهاى ضخيم شده ريهها قرار بگيريد . پزشك ممكن است همچنين آزمايشاتى را براى بررسى سطح اكسيژن و دىاكسيد كربن خون شما ترتيب دهد . همچنين آزمايشات كارآيى ريه را نيز درخواست كند ، يك نمونه كوچك از ريه نيز ممكن است با استفاده از برونكوسكوپ « 4 » برداشته شود تا ساير نارسايىها تشخيص داده شوند . يك حدس صحيح از fibrosing alveolitis را مىتوان با برداشتن يك نمونه از ريه به كمك جراحى ثابت كرد . درمان بيمارى چه مىباشد ؟ گاهى اوقات ، اين بيمارى براى ماهها و سالها ثابت ، باقى مىماند و احتياج به درمان ندارد . در اين حالت ، بايستى فقط بهطور مرتب بررسى شود . اگر در حال توسعه بود ، ممكن است پزشكان مقدار زيادى كورتيكواستروئيد را كه با ساير داروهاى ضعيفكنندهى سيستم ، همراه مىباشد براى آرامتر كردن روند تخريب ريهها توسط سيستم دفاعى بدن ، تجويز كنند . اين درمانهاى دارويى فقط در يك چهارم موارد مؤثر مىباشند . اكسيژنتراپى خانگى نيز مىتواند براى كمك به تنفس به كار رود اما اين نوع درمان بايستى حد اقل 15 ساعت در روز ادامه داشته باشد . فيبروزكيدهاى هوايى : بيمارى فيبروزكيدهاى هوايى معمولا توسعه يافته و تنفس را مشكلتر مىسازد . فقط حدود نيمى از افراد مبتلا به اين بيمارى بيش از 5 سال زنده مىمانند . در بعضى افراد ، پيوند ريه مىتواند نجاتبخش باشد . يك پانزدهم از افراد مبتلا به اين بيمارىها دچار سرطان ريه مىشوند . سارس در زمستان سال 1381 بيمارى حاد تنفسى موسوم به سارس ، در كشور چين شايع شد و به تدريج در سراسر جهان گسترش يافت . اين بيمارى با گسترش به
--> ( 1 ) . reheumatoid arthritis ( 2 ) . systemic lupus erythematosus ( 3 ) . radiotherapy ( 4 ) . bronchoscope