احمد حاجى شريف ( عطار اصفهانى )
346
دائرة المعارف گياه درمانى ايران
و در زمان يائسگى ، مزاياى اين كار براى سلامتى خانمها نسبت به احتمال اندك افزايش خطر سرطان پستان ، بيشتر است . اما بعد از اين مدت خطر بروز سرطان پستان افزايش مىيابد . براى يك خانم 50 ساله در طى 20 سال آينده ، حدود 1 در 22 احتمال بروز سرطان پستان وجود دارد . درصورتىكه اگر اين خانم 10 سال تحت هورمون درمانى قرار گيرد اين خطر كمى افزايش يافته و به 1 در 20 خواهد رسيد . حال اگر به ميزان 15 سال هورمون درمانى طول بكشد ، خطر بروز سرطان پستان به 1 در 17 افزايش خواهد يافت . تصميم در مورد اينكه هورموندرمانى در خانمهاى يائسه به مدت بيش از 10 سال طول بكشد در هر فردى متفاوت خواهد بود و براساس منافع و مضرات آن سنجيده خواهد شد . در خانمهايى كه سابقهى وجود سرطان پستان در چند نفر از اعضاى خانوادهشان وجود دارد ، فقط درصورتىكه مشكلات عمدهاى در يائسگىشان وجود داشته باشد اقدام به هورمون درمانى خواهند كرد . 10 - سابقه وجود سرطان پستان در خانواده : حدود 10 % خانمهاى دچار سرطان پستان داراى اختلالات ژنتيكى هستند كه آن را به ارث بردهاند . آنها بيشتر مستعد ابتلاء به سرطان پستان مىباشند . روشهاى مختلفى وجود دارد كه بتوانيم خانمهاى داراى چنين اختلالات ژنتيكى را شناسايى كنيم . اگر شما به علت وجود مشكلى در پستانتان به پزشك مراجعه مىكنيد لازم است به وى در مورد سرطانهايى كه در افراد خانوادهتان وجود دارد ( نه فقط سرطانهاى پستان بلكه هر نوع سرطان ديگر ) اطلاعاتى را بدهيد كه بسيار مفيد خواهد بود . اين اطلاعات شامل : نوع سرطان ، سن ابتلاء به آن و يا زمان مرگ آنها مىباشد . ژنهاى سرطانى مىتوانند از طريق پدر و مادر به فرزندان منتقل شوند ، حتى اگر پدر و مادر هنوز به سرطان مبتلا نشده باشند . هيچكسى نمىداند كه چند نوع ژن سرطان پستان وجود دارد ، اما تا امروز پنج ژن مسئول سرطان پستان شناسايى شدهاند . حدود يكسوم از سرطانهاى پستان ، ارثى و به علت اختلال در ژنى به نام BRCA - 1 مىباشند و به همين ميزان نيز به علت اختلال در ژن BRCA - 2 است . مسئول بقيهء سرطانهاى ارثى پستان نيز سه ژن ديگر به همراه ساير ژنهايى كه هنوز كشف نشدهاند ، مىباشند . آزمايش و پيدا كردن ژنهاى مسئول بروز سرطان پستان در حال حاضر فقط در بعضى از آزمايشگاههاى مجهز ژنتيكى امكانپذير است . قبل از اينكه پزشكان هر خانمى را براى انجام اين آزمايشها به آزمايشگاه معرفى كند ، بايد مشخص شود كه آيا در خانواده اين فرد بيمار مبتلا به سرطان پستان وجود داشته است يا خير . خانمهايى كه در خانوادهشان افراد ديگرى به سرطان پستان دچار شدهاند ، در صورت انجام آزمايش ژنتيكى و مشخص شدن اينكه آنها هم داراى اين ژن مىباشند ، خواهند فهميد كه آنها هم در خطر ابتلاء به اين بيمارى قرار دارند . اين خانمها در حدود 60 تا 85 % احتمال دارد كه بعدها دچار سرطان پستان شوند . چنين افرادى ممكن است بخواهند اقداماتى انجام دهند كه خطر بروز اين بيمارى را كم كنند . معمولا براى انجام اين كار از معاينات و آزمايشهاى منظم دورهاى از سنين پايينتر استفاده مىكنند . در خانمهايى كه سابقهى خانوادگىشان نشاندهندهى خطر زياد بروز سرطان پستان مىباشد يا اينكه داراى اختلالات ژنى هستند مىتوانند قبل از اينكه سرطان پستان ايجاد شود اقدام به برداشتن هر دو پستان كنند و به جاى آنها از پستانهاى مصنوعى استفاده كنند . براى پيشگيرى از بسيارى از عوامل خطرزاى سرطان پستان كار زيادى نمىتوان كرد ، بااينحال ارزشش را خواهد داشت كه شما درصورتىكه اضافه وزن داريد اقدام به كم كردن وزن و در رژيم