مصطفى لبيب عبد الغني
111
منهج البحث الطبي ( دراسة في الفلسفة العلم )
ويتميز المغص الكلوى عن القولنج من حيث موضع الألم وسماته وما يصاحبه من أعراض ثانوية : « فموضع ألم القولنج في منطقة البطن الأمامية ما بين السّرة والعانة ، ومصدر الألم يكون الكلى على الأرجح إذا كان مائلا نحو الظهر يحس به العليل كأن هناك مسلاة مركوزة في ناحية خواصره وقطنه » « 1 » . وكثيرا ما يسبق الألم الكلوى « غرزان في أصل الإحليل ؛ وانجذاب إحدى البيضتين إلى فوق » « 2 » . وفي أكثر الأحوال « نجد البول مع وجع الكلى محتبسا أو قليل المقدار لا محالة أو متغيرا عما جرت به العادة » « 3 » . والبول « النارى ، والمائي والرملي دليل علي وجع الكلى » « 4 » . وعلى حين يزداد ألم القولنج شدة مع الوقت فإن « وجع الكلى يبلغ نهايته في زمان قصير كنصف ساعة » « 5 » . ومما له صلة بالكشف عن طبيعة الخبرة الاكلينيكية عند الرازي مدى توقعه لمسار المرض : فالتاريخ الطبيعي للمرض ، أو الحالة المرضية وعاقبتها من الشفاء أو المضاعفات ، والتعرف على تأثير عمر المريض ، وجنسه ووجود أمراض أخرى مصاحبة وعوامل الوراثة وتأثير ذلك كله على تطور المرض أمور أهتم بها الرازي وساعدته على تخطيط العلاج . وفي الأبواب من الثامن إلى التاسع عشر من « كتاب القولنج » يحدد الرازي أساليب العلاج بعد أن يناقش مسألة التنبؤ بمسار المرض ويحدد العلامات التي يمكن أن يضعها الطبيب في اعتباره كمؤشرات لشدة الحالة أو بساطتها . وكتاب « الجدري والحصبة » « 6 » آية باهرة في الملاحظة المباشرة والتحليل والتدقيق يعكس خبرة اكلينيكية متقدمة ولا يستند إلى مجرد معرفة نظرية
--> ( 1 ) المصدر السابق ، ص 44 . ( 2 ) المصدر السابق ، نفس الموضع . ( 3 ) المصدر السابق ، نفس الموضع . ( 4 ) المصدر السابق ، ص 48 . ( 5 ) المصدر السابق ، ص 54 . وراجع أيضا . المقالة التاسعة من كتاب « المنصوري » ، ص 429 - 433 . ( 6 ) راجع : الرازي : « الجدري والحصبة » ، تحقيق مع ترجمة فارسية وتقديم وتعليق : محمود نجمآبادى ، تهران 1344 ه . ش . وكذلك الترجمة الإنجليزية بشروح وتعليقات : " A Treatise on The Small Box and Measles'' , Translated by : William Alexander Greenhill , London , 1848 .