لازما مستقرا فى ذمته مستندا إلى سبب شرعى مؤجلا إلى مدة سنة كاملة من غرة شهر كذا يلزمه الاداء لدى المحل تاما كاملا من غير احتجاج بحجة و تمسك بغدر و علة و اقر فلان بوصول ذلك إليه من مال المقر له و قبل أقراره المقر له شفاها و و جاها .
و اگر خواهد بپارسى نويسد اقرار كرد و اعتراف نمود :
فلان بن فلان اقرارى درست شرعى و اعترافى صريح سمعى در حالت صحت بدن و ثبات عقل و نفاذ تصرفات و جواز أقارير و اعترافات بطوع و رغبت خود بى اكراهى و اجبارى كه در ذمه اوست و او را داد نيست بفلان بن فلان از نقد أبيض فضى مبلغ چندين كه نيمه آن باشد ، تاكيد را ، چندين ، حقى واجب الاداء و دينى لازم الوفاء موجل تا مدت چندين كه اول آن تاريخ اين وثيقه باشد و مقر مذكور بحضور شهود عدول عوض مقر به به تمام و كمال قبض كرد و بعد از قبض و تسلم تام بوصول آن و ثبوت مبلغ مقر به در ذمت او اعتراف نمود و بر اين جمله بر خود گواه گرفت فى تاريخ كذا .
فصل دوم در صور اقرار به عين
أقر فلان بن فلان عن كمال الرغبة و صدق الارادة حال كمال صفاته و حين نفاذ تصرفاته و لزوم أقاريره و اعترافاته لتحقق مصححاتها شرعا من البلوغ و الرشد و العقل و الطواعية اقرارا صحيحا شرعيا إن جميع ما يعرف به و ينسب إليه و يثبت يده عليه من النقد و الجنس و المنقول و العقار و الصامت و الناطق و المفروش و الملبوس و الدواب و الامتعة سوآء كانت من الذهب أو الفضة أو الرصاص أو النحاس أو الحديد و جميع الحلى و الحلل و الحبوب و الزروع و الاراضى و الكروم و المستقات و بالجملة جميع ما يطلق عليه إسم المال و يدخل تحت اليد و الاختصاص فذلك