الالتهاب . ويتم التشخيص بالطرق التالية ؛ 1 - أعراض ذاتية ؛ أوجاع حادة خارقة أو قاطعة في البداية في منطقة انطلاق التهاب الصفاق ، ثم تعم على مختلف أنحاء البطن ، أو تزيد الآلام عند السعال ، أو الشهيق العميق ، أو عند الوقوف . في الالتهاب الانتقالي ؛ يكون الألم مفاجئا ( صدمة ) . 2 - أعراض عامة ؛ استفراغ ، إسهال ، وعند الظهور المتأخر لعلوص شللي ، ربما يظهر استفراغ متعفن ، ويتوقف الاستفراغ عند تحديد الالتهاب ، عند شمول الالتهاب للحجاب الحاجز يحصل فواق ، سحنة بطنية ؛ عيون غائرة ، أنف دقيق بارد ، وجه شاحب ، أطراف باردة شاحبة . ويكون النبض سريعا ، صغيرا ، ناعما . وتكون الحرارة مرتفعة ، منخفضة ، أو غائبة . ويكون اللسان مغطى بغشاء ، في الحالات البسيطة يكون رطبا . وفي الحالات الصعبة جافا . وربما يظهر الألبومين في البول ويكون تفاعل الإنديكان إيجابيا . ويلاحظ في تحليل الدم ؛ ارتفاع عدد الكريات البيضاء ، وانحراف شديد نحو اليسار ( أيضا بغياب ارتفاع الكريات البيضاء ) . 3 - في الفحص الموضعي ؛ يلاحظ ألم ضغطي ، وغياب انعكاستات غلاف البطن ، ودفاع عضلي واضح .
ويكون البطن منقبضا في البداية ، وعند توقف التمعج ، ينتفخ البطن . ويلاحظ عند التسمع غياب الأصوات المعوية ، وربما إفراز سائل ، أو غاز في تجويف البطن .
التهاب الصفاق الحادّ العامّ
: التهاب صفاق ثانوي لالتهاب عضو مجاور ؛ كانفجار الزائدة الدودية ، أو قرحة المعدة ، أو المصران . وتكون الأعراض حادة جدا وقوية . وقد تحدث الوفاة خلال أربعة وعشرين ساعة .
التهاب الصفاق الملتصق
: التهاب الصفاق ، حيث تتكون التصاقات كنتيجة لالتهاب صفاق حاد بسيط . في السل قد تتكون التصاقات ، بعد امتصاص السوائل واختفاء تجويف الصفاق ، وتلتصق المصارين في كتلة غير واضحة .
التهاب الصفاق المراريّ
: التهاب الصفاق المضاعف بدخول الصفراء إلى تجويف البطن ، كما في تمزق غدة المرارة ، أو البوق المراري .
التهاب الصفاق المزمن
: نوع من التهاب الصفاق ، حيث يصبح الصفاق سميكا ويكون الاستسقاء هو العرض البارز . ويحدث كجزء من التهاب المصليات ، أو التهاب حول الكبد ، أو التهاب حول الطحال ، أو التهاب حول القلب القريب .
التهاب الصفاق المعقّم
: أي نوع من التهاب الصفاق غير المتسبب بعدوى ؛ مثلا وجود مهيجات كيميائية ، أو مادة حيوية ؛ مثل إفراز المرارة ، أو رضح أثناء عملية جراحية ، أو التعرض لمادة مشعة ، أو أشعة س .
التهاب الصفاق المتكيّس
: تجمع قيح محدود بالتصاقات صفاقية .
التهاب الصفاق الخبيث
: سرطان الصفاق ، عادة ما يحدث عند انتقال ثانوي ، الرئيسي يحدث في البطن . وقد يكون الرئيسي أيضا في الصدر ، أو في عضو بعيد .
التهاب الصفاق التدرّني
: التهاب صفاق غالبا ما يكون ثانويا لتدرن الغدد المساريقية ، أو عضو بطيء آخر ؛ كتدرن أبواب الرحم ، أو قرحة الأمعاء التدرنية .