تخطي إلى المحتوى الرئيسي

القاموس الطبي العربي — صفحة 406

مساهمون:

ص٤٠٦
النبض بطيئا بالنسبة للحرارة ، إلا في الحالات الخاطفة ذات الإنذار السيئ ، فإن الحرارة وسرعة التنفس والنبض تزداد مع دخول المريض في الهذيان ثم السبات . ولا تدل العلامات السريرية على التصلد الرئوي ، إلا أن الصور الشعاعية تظهر بينات ذات الرئة الممتد من النفير الرئوي نحو المحيط ، ويبقى تعداد الكريات البيض منخفضا ، أو سويا . ويكون النقه من المرض بطيئا ويعالج بالتتراسيكلين .

حمّى تيفية

: عدوى جرثومية ينقلها الماء الملوث بجراثيم السالمونيللات قريبة الصلة من بعضها . وهي عصيات قصيرة غليظة متحركة ، سلبية الغرام . يمكن تمييزها عن معظم الجراثيم غير الممرضة في زمرة الجراثيم القولونية بعدم قدرتها على تخمير اللاكتوز . وتشاهد التيفية ونظيرة التيفية في كل أصقاع العالم . أما نظيرة التيفية " أ " فتشاهد في الشرق ، وهي نادرة جدا . تنتشر الحمى التيفية بتلوث الطعام والماء من براز المرضى ، أو حملة الجرثوم . وهي منتشرة لذلك في الأقطار والأماكن ذات المستوى الصحي المنخفض . ويعزى إنخفاض عدد الحالات والوفيات ، إلى تقدم الوسائل الصحية وسبل التخلص من الفضلات وحفظ الأطعمة من التلوث . ( انظر تيفوئيد ) الملامح السريرية . مضاعفات المرض خطيرة ، ويحتمل تعرض المريض في الأسبوع الثالث من المرض ؛ عندما تنفصل النغفة من لطخات " باير " في اللفائفي ، مخلفة وراءها قروحا عميقة ، يمكن أن تنثقب ، أو تؤدي إلى نزف خطر وشحوب وتسارع في النبض والتنفس وظهور إيلام ضعيف في البطن . ومن المضاعفات الأخرى ؛ الخثار الوريدي وخصوصا في الوريد الفخذي ، والتهاب النكفية . وقد تؤدي الإنتانمية في الأسبوع الأول إلى أخماج أي عضو في البدن . وقد ذكرت ذات الرئة والتهاب المرارة مع تشكل حصيات والتهاب السحايا والعضلة القلبية . وقد تحدث خراجات في العظم والتهاب السمحاق والتهابات المفاصل . يعالج المرض بالكلورامفينيكول . ويوجد لقاح للمرض . ( انظر تيفوئيد ) .

حمّى الضنك

: حمى كاسر العظام . وهو مرض حمي تنقله البعوضة " " الزاعجة المصرية " ، وتبقى ناقلة مدى حياتها . يبدأ المرض بشكل مفاجئ ، بارتفاع الحمى السريع ، دون قشعريرة واضحة مع صداع شديد والتهاب بلعوم وآلام في الحجاج ، وخصوصا عند تحريك المقلتين ، وآلام في العضلات والمفاصل ينتج عنه يبوسة ومشية متصنعة - مشية الغندور - وألم في العظام . ويشاهد طفح نقطي ، أو احمرار في الوجه والعنق والصدر وتوجد ضخامة في الكبد والطحال . تهبط الحرارة في اليوم الرابع لمدة ساعات ، وتدوم سبعة أيام . ويحدث الاندفاع الثاني في اليوم الرابع ؛ وهو بقعي حطاطي ، يبدأ في الأطراف فالجذع ، وينتشر إلى الوجه . وقد يدوم إلى ما بعد هبوط الحرارة . وقد يظهر بشكل حبرات ، ويهبط تعداد الكريات البيض مع تقدم المرض . وأسوأ أنواع الضنك ؛ هو النوع النزفي ، ويبدأ بالطفح الحبري ، الذي يتحول إلى كدمات مع رعاف وتغوط أسود . ويصل إلى قصور الدوران الحاد . والظاهر أن التخثر داخل الوعائي المنتشر وتفعيل المتممة ، يؤديان إلى عطب الأوعية بسبب التحسس للحمة .

حمّى صفراء

: مرض تسببه حمة ال " توكا " ، من مجموعة حمات ال " أربو " . وتنتقل بواسطة البعوض ،