يتبعها المريض لإدراك ومعالجة الألم في بدايته ربما تقوده نحو الشفاء أو أن تتطور حالته إلي حاله مزمنة .
الحمل
تميل الحوامل إلي ألم الظهر نتيجة التغيير في أعضاء البطن ، والتغير في توزيعات الوزن وارتخاء أربطة منطقة الحوض كجزء من تحضيرات الجسم لعمليات الحمل والولادة ، وترتفع نسبة الخطر لدي السيدة الطويلة عن القصيرة .
الشذوذ العضلي
تجد بعض الدراسات أن بعض الناس لديهم شذوذ في التحكم العضلي في العضلات العميقة بالقرب من العمود الفقري ، ويتسبب نقص التحكم في عدم ثبات العمود الفقري مما يؤدي لحدوث الألم .
المداواة
ربما تقدح المعالجة ألم الظهر ، فعلي سبيل المثال : تتسبب مضادات التخثر في النزف أو في رض داخلي ، كما يسبب استخدام السترويدات لفترة طويلة لحدوث عدوي أو كسر ضغط .
العدوي وحالات طبية أخري
العدوي ، يتسبب تعدد العدوي سواء شائعة أو غير شائعة في ألم الظهر ، فعدوي الرحم المزمنه أو الحوض يمكن أن تسبب ألم أسفل الظهر لدي النساء ، التهاب النخاع الشوكي عدوي بالعمود الفقري ومن الأسباب النادرة لألم الظهر . . .