أيام ويسبقه هذيان مصحوب ببعض الأمراض المتقدمة لكنها تحدث تدريجا ثم قد يحدث في الضعاف اللينفاويين بدل الهذيان خراف وهو ما تسميه العامة بالخترفة وضعف عام وسبات ظاهر وتكون الاعراض الحمية قليلة الظهور والشدة واما وجوده في قاعدة المخ أو بطيناته فغالب حصوله في الأطفال وقد يصيب الكهول لكن يكون مصحوبا بما يشغل القمة من اعراضه كالصداع الشديد الذي يشغل الجبهة والصدغين كما تصحبه الحمى والذبول والفتور والعبوس والقئ الفجائى والنعاس ومع ذلك لا تتغير الوظائف العقلية ثم يزول الاحساس العام والخاص بغتة وتزول القوى العقلية أيضا مع تشنج مختلف في احدى جهتي الجسم دائم أو متقطع لا سيما في العينين والفم والأطراف العليا وقد يميل الرأس إلى الخلف ومتى حدث ذلك كان دليلا على أن الالتهاب أصاب العنكبوتية المغطية للحدية المخية وقد يحصل في مدة سيره فترات ثم يقوى ويعقب ذلك بقليل نوب تشنج وسبات يبقى وحده وحينئذ يصير المريض في استرخاء عام وقد يبطئ النبض وتتمدد الحدقة جدا هذا في الأطفال واما في الكهول فلا يحصل هذيان ويحصل بدل الاعراض التشنجية ضعف وسبات وتضعف القوى العقلية ضعفا ظاهرا ومع ذلك إذا سئل أحدهم عن شئ يكون جوابه مطابقا لما سئل عنه ولا يتعقل المريض الا بالتحريض العنيف ثم يزداد السبات والضعف شيأ فشيأ إلى الموت
في العلامات التشخيصية لالتهاب العنكبوتية
منها ان يسبقه احتقان دموى دائم أو متقطع وهذا الاحتقان يكون سببا في دوامه واعراض هذا الالتهاب في أول الأمر تكون قليلة الظهور جدا مع أنها تشبه الاعراض السابقة الا انها انزل درجة منها ومنها عسر التكلم وتغير الفكر حين ابتداء الالتهاب في الجزء المغطى للجهة العليا من المخ كما هو الغالب ويصير مشى المريض اهتزازيا ومنها اهتراز الأطراف وارتعاشها اهتزازا وارتعاشا دائمين واختلال في القوى العقلية بطيء السير الا انه يدوم أيضا ومنها هذيان وأفكار في حب الرياسة والعلو فيخيل له انه ملك أو تاجز