فإن كان مع هذه الاعراض نوب سعال ونفث من غشاء كاذب دل على الذيحة الغشايية وان صحب السعال نفث رايق أو متعكر أو لزج أو صديدى لا لون له أو ذو لون أصفر مخضر أو كان في جميع أجزآء الصدر رنانة ولا عسر في التنفس مع وجود الخرخرة المخاطية دل ذلك على الالتهاب الشعبي الحاد أو المزمن فان صحب هذه الاعراض عسر في التنفس واحتقان في الوجه وسرعة في النبض مع عدم علامات امراض القلب دل ذلك على التهاب التفاريع الشعبية الأخيرة * فإن كان النفث مستديرا معتما وفيه خطوط بيضاء وكان التكلم الصدري واضحا دل ذلك على مرض السل ووجود كهوف في الرئة فإن لم يسمع من الصدر تكلم وكان النفث مدمما غرويا ذا لون صدئ والنفس قصيرا مصحوبا بخرخرة قرقعية أو صفيرية وفي الصدر ألم دل على التهاب الرئة وان كان الألم حادا وفي النفس عسر شديد ولا خرخرة معه بل يسمع الصوت المعزى في الصدر عند تكلم المريض دل على التهاب البليورا فإن كان في الصدر رنانة لكن في أحدى الجهتين أكثر من المعتادة ولا يسمع التنفس فيها دل على الانفيزيما الرئوية فإن كان عسر التنفس موافقا لتغير ضربات القلب ولا توجد اعراض أخرى رئوية دل على إصابة القلب نفسه فان كانت ضربات القلب ضعيفة وتسمع في سعة عظيمة من الصدر مع لغط ظاهر دل على تمدد بطيناته ورقة جدرانه فإن كان في الجهة اليسرى كان التمدد فيها وان كان في الجهة السفلى للصدر خلف القص كان التمدد في تجاويفه اليمنى فان كانت الضربات محدودة أقل من عادتها وإذا قرع على القلب يسمع منه صوت أصم دل على غلظ جدرانه وهذا الغلظ اما ان يكون في الجهة اليمنى أو اليسرى وذلك على حسب كون الظواهر في إحداهما أو خلف القص فان سمع في الجهة اليسرى من الصدر لغط مبشرى في زمن انقباض البطينات والنبض دل على تغضرف الصمامات اليائية الاورطية أو المثلثة الوريدية فإن كان اللغط خلف القص كان التغير في صمام الشرايين الريوية والأوردة الاجوفية فإن كان في بعض اجزاء البطن ألم وصحب ذلك تغير في وظائف بعض الأعضاء المنحصرة في تجويفها دل على تغير بعض
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 93
مساهمون: محمد بيك الشافعي الطبيب
ص٩٣