ويحترز من اختلاطها بحبوب باكيونى الكثيرة العدد فإنها تكون صلبة غليظة موضوعة على جوانب الجيب المستطيل ثم يمرّ بالإصبع على النكت المعتمة وهي نكت تظهر كأنها صفايح بيضا ليتحقق من قوام العنكبوتية لأنه قد يقرب من قوام الغضروفية وسمكها فان كانت ثخينة بيضاء تشبه الأغشية الكاذبة يحتال في فصلها عن الام الحنونة ليعرف سمك كل منهما ثم يبحث في الخيوط الخلوية التي تضم كلا من هذين الغشاءين بالآخر فان شاهد بمجرّد النظر احمرارا في العنكبوتية كان دليلا على احتقان الام الحنونة وأوعيتها ولأجل فصل كل من الام الحنونة والعنكبوتية عن المخ ينبغي أن يرفعهما برفق بأن يدخل أصبعه بينهما وبين جوهر المخ وحال الرفع يتأمّل في جزيآت الام الحنونة التي تتوزع بين تعاريج المخ وعليه أن يتأمل في الأوعية الغليظة التي تكون على جوانب الجيوب ليعرف سمك الام الحنونة والعنكبوتية وقوامهما وصلابتهما متذكرا أنهما في الحالة الطبيعية لا يمكن فصلهما عن المخ الا بتمزقهما ولا تكون العنكبوتية سميكة صلبة الا على الحدبة المخية وفي الحالة الطبيعية تكون أجزاؤها كلها شفافة ولو التي على قمة المخ ففي جميع هذه الأحوال عليه أن يتأمل عند فصل الام الحنونة عن المخ ليعرف هل بينهما التصاق أولا وهل الأوعية الدموية باقية على حالتها الطبيعية أولا ويتأمل على التعاقب في أجزاء العنكبوتية كلها التي على جوهر المخ من أعلى ومن أسفل وفي الجزء المغطى لتصالب العصب البصري والمغطى للحدبة المخية التي يكون نسيجها الخلوى أكثر من بقية الأجزاء بالنظر للاوعية الكثيرة الكبيرة الحجم التي تكون فيه لان الاتصبابات الصديدية أو الهلامية تكون فيه أكثر من غيرها خصوصا في الأطفال وعليه أن لا يبحث في هذين الغشاءين الا بعد غسلهما قبل فصلهما عن المخ وبعده وبعد أن يتمم مشاهدة الأغشية المخية يرفع العنكبوتية والام الحنونة عن جوهر المخ ويتأمل في لون جوهره القشري ليحقق هو وردى أو منكت بنكت حمراء ولا يكون ذلك الا إذا كان في الام الحنونة احتقان شديد ثم يتطر هل على
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 79
مساهمون: محمد بيك الشافعي الطبيب
ص٧٩