تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 76

مساهمون:

ص٧٦
أو أقل منها ويعرف لونها وقوامها وما أشبه ذلك ويؤكد بواسطة اليد درجة حرارة الاجزاء المصابة ويعرف طبيعة الحرارة هل هي محرقة أو جافة أو رطبة وان وجد قروحا يحقق شكلها ولونها وكيفيتها وهيئة حوافيها وحال الاجزاء المجاورة لها

في البحث عن المجموع العضلى والليفى والزلالى والوعائى والعصبى

إذا وجد الطبيب في المحل المغطى للاجزاء المتألمة حرارة وانتفاخا واحمرارا فعليه أن يحقق هل هذه الأوصاف متعلقة ؟ ؟ ؟ بآفة في المجموع العضلى أو الليفى أو الوريدى أو اللينفاوى أو الشريانى أو العصبى فيبحث بموجب ذلك عن وظيفة المجموع الذي يتحققه ثم يبحث ليعرف ان كانت المفاصل منتفخة هل هي متألمة وهل الجلد المغطى لها محمر وهل الألم متعلق بالجلد أو المفاصل وهل فيها تولدات محجرة أو يظهر فيها بالضغط تموج وهل انثناء العضو وانبساطه يزيد في ألمها أو العضلات تتألم باللمس وهل حركة العضو تزيد الألم فإن كان كذلك يبحث عن طبيعته وليعرف هل العضو متمزق أو متوتر أو لا وعليه أيضا ان كان الورم يخفى من المفصل ويظهر في محل آخر أن يعرف ما السبب في انتقاله فبذلك يعرف كون المرض المفصلى في المجموع الليفى أو الزلالى وعليه أن يبحث بعد ذلك في الآلام حتى يعرف ان كانت تابعة لمسير أوعية لينفاوية أو دموية أو على مسير الأعصاب ويحقق هل هناك أورام على مسير هذه الأوعية وهل إذا ضغط عليها بالإصبع يعثر على حبيلات متوترة كثيرا أو قليلا تتألم بالضغط فان وجد ذلك فعليه أن يحقق طبيعة الألم من كونه ناخسا أو ممتدّا على الحبيلات العصبية أو يسرى من المخ إلى أطراف هذه الأعصاب أو بالعكس وهل له احساس مخصوص كالتنميل والخدر والحرارة أو البرد أو غير ذلك وهل هو دائم أو متقطع وهل يزيد في المساء أو ينقص وما كيفية هجومه ووقوفه وما تأثير الرطوبة واليبوسة والحرارة والبرد عليه وما كيفية تأثره بالضغط على مجرى الحبيلات العصبية أو العضلات وهل الألم تابع لو خزوعاء وريدى أو حبيل عصبى أو لتلقيح مادّة
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 76 | محمد بيك الشافعي الطبيب