كل بئرة أو حبة أو بقعة مخصوصة بجذر شعرة أو شعرات وفي جميع ذلك عليه ان يتأمل في لون الهالات والبئرات لان لونها قد يختلف بحسب السايل الذي تحتوى عليه كما يتأمل هل البئرات منخسفة من وسطها كما في الجدري أم لا فان تحقق انخسافها فعليه ان يفتح بعضها بمقص صغير في أول الدور الثاني من ظهورها ليعلم هل الانخساف حاصل من رباط خلوى في وسط البئرة وهل هي ذات مسكن أو مساكن واما الأغشية المخاطية فإنه يبحث عن ابتداء الالتهاب فيها ليعرف من اى جزاء ابتدأ وعن سيره لان الاندفاعات المصحوبة باعراض حمية بصاحبها في العادة التهاب الأغشية المذكورة والجلد تابع لها فعليه ان يحقق بالسؤال عن هجوم المرض والاندفاع والتغيرات التي حصلت في الاعراض العامة حال ظهوره وكذا يسأل عن اليوم الذي ابتدأ فيه التقيح وهل حصلت معه اعراض حمية وكذا عليه ان يبحث عن المسالك الهوائية الهضمية وعن جميع الأعضاء المنحصرة في التجاويف الثلاثة الرئيسة وقد يكون الجلد مجلسا لاورام صغيرة صلبة كثيرة الارتفاع أو قليلته محدودة أو غير محدودة متقرحة أو متقيحة أو مغطاة بنفاطات صغيرة محتوية على مصل متكونة تحت البشرة المغطية لتلك الأورام فعليه ان يتأمل في النفاطات ويحقق هل هي متقاوية أو متباعدة فان كانت قممها مفرطحة أو مذببة أو حادة يتأمل في حجمها وعددها وسعتها ومحلها ولون السايل المنحصر فيها وهل إذا جفت تتكون عنها قشور رقيقة أو سميكة وهل الجلد مجلس لارتفاعات مصمتة صلبة لا سائل فيها أو متقرحة من قممها وهل تغيرت البشرة حتى صارت ثخينة أو متفلسة أو مقشرة أو عليها ارتفاعات صغيرة حمراء كما في الأمراض القشرية الجلدية وهل الجلد مبقع ولون البقع جديد أو طارئ وهل البقع تشغل جزءا عظيما أو صغيرا وهل هي مصحوبة بتغير في البنية لأنها قد تكون متكونة من دم واقف في الأوعية الشعرية فتظهر زرقاء على سطح الجلد وقد تكون حمراء تشبه الدم الشريانى فيكون الجلد كثير الاحمرار أو قليله وقد يكون الجلد مجلسا الانتفاخ مرن إذا ضغط عليه يسمع له صرير
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 74
مساهمون: محمد بيك الشافعي الطبيب
ص٧٤