تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 60

مساهمون:

ص٦٠
أو سمرآء أو سوداء أو سنجابية أو بيضاء أو لا لون لها وهل هي سايلة أو ثخينة أو يابسة وبيضية الشكل أو على هيئة خيط طويل كأنه مسحوب بمسحاب كما يحصل في ضيق المستقيم وهل فيها قيح أو دم أو مواد صفراوية أو مخاطية أو غروية أو مائية أو صديدية أو فيها قطع من أغشية مخاطية مخشكرة أو بعض ديدان حوصلية أو حصيات صفراوية أو نوع من الديدان المعدية الدقيقة المستطيلة أو قطع من دود القرع ظاهرة كثيرا أو قليلا فجميع هذه المواد خصوصا الديدان غريب عن البنية وصل إلى القناة الهضمية من الفم أو من الشرج فان رأى في المواد ماء أو صديدا أو صفراء ينبغي ان يحقق هل هي نفسية أو مختلطة بالمواد الثفلية أو مغطية لسطحها وأحيانا ينبغي له البحث عن رائحتها لأنها قد تكون منتنة جدا وربما كانت غنغرينية * تنبيه * قال بعض أطباء هذا العصر ان الغارات التي تكون في الأمعاء حال المرض ربما كانت مكونة من الاوكسيجين والازوت وحمض الكربونيك أولا يدروجين المسكرين والمكبرت فان أحس المريض وقت التبرز بالم شديد في حافة الشرج ينبغي للطبيب ان يبحث بالدقة في هذا القسم ليحقق هل فيه ورم أو خراجات ينسب لها هذا الألم وان يحقق حال المستقيم بالجس أما بالإصبع أو بالمنظار

( في البحث عن الاحساسات البطنية )

من حيث أنه يعسر تحقيق الآلام في أي عضو من أعضاء التجويف البطنى لكثرتها ينبغي للطبيب أن لا يغفل عن الاحتراسات التي ذكرناها في البحث عن الأعضاء المنحصرة في التجويف المذكور كما لا ينبغي له ان يغفل عن محالها الحقيقية ومجاوراتها لبعضها ولا يكتفى بقول المريض بل يحبس بيده جميع اقسام البطن التي يشكو منها المريض ويبحث ليحقق طبيعته وتنوعاته بحسب قوة درجة الضغظ عليه فلذلك ينبغي أن يكون الضغط على البطن عموديا ان أمكنه ان يضغط على نفس العضو الذي تحت الأصابع أو منحرفا ان لم يمكن الا بانحراف فإذا ضغط على القسم الشراسيفى ضغطا عموديا