تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 50

مساهمون:

ص٥٠
وجزء المعدة المغطى بقوائم الحجاب الحاجز وأحس أيضا بالعضلات القطنية على جانبي هذا القسم فإذا ضغط الطبيب على القسم الشراسيفى من أسفل إلى أعلى ومن الامام إلى الخلف يحس بنبضات القلب لان سطحه السفلى يرتكز على الحجاب الحاجز وبالقرع عليه يسمع صوت أصم في الجزء العلوي الأيمن وإذا أمتد الكبد إلى أسفل وشغل جميع الشراسيف يسمع في جميع القسم صوتا أصم أيضا ينتهى في الغالب بعد حوا في الأضلاع بخمسة خطوط أو ستة ويسمع في بقية اجزاء القسم صوتا مختلطا ان احتوت المعدة على سائل وغاز معا وفي أثناء الهضم يكون أصم وان كانت خالية يسمع في الجزء السفلى من القسم المذكور لغطا مختلفا على حسب الحالة الخاصة بالمعى الدقيق والغليظ وفي المرق الأيسر يوجد الجزء الغليظ من طرف المعدة وفوهتها العليا والعصب الرئوى المعدى الملتف عليها والطحال والطرف الأيسر للكبد وذنب البانكرياس والجزء العلوي للكلية والضغيرة الشمسية ومحل اتحاد القولون المستعرض مع القولون النازل فإذا قرع الطبيب على هذا القسم بواسطة مقراع يسمع صوتا أصم وقد يسمع صوتا ظاهرا في الجهة العليا منه وهذا الصوت مخصوص بالرئة لكنه ينقص كلما نزل بالقرع إلى أسفل وإذا قرع على الجهة السفلى يسمع صوتا أصم يزول كله دفعة واحدة ويظهر عوضه صوت رنان مخصوص بالمعدة والأمعاء ومن حيث إن المرق الأيمن ممتلئ بالكبد والمرارة وفيه يتحد الجزء العلوي مع الجزء المتوسط من الاثني عشرى وزاوية اتحاد القولون المستعرض مع القولون الصاعد والشريان الكبدى والوريد الباب والحبل السرى والكلية اليمنى أسفل ذلك كله فإذا قرع عليه الطبيب بسمع صوتا أصم في جميع ؟ ؟ ؟ سعته الا في الجزء السفلى الأيسر منه فإنه يسمع رنينا يدل على وجود المعدة وينقسم القسم المتوسط ثلاثة أقسام متوسط ويسمى بالسرى ويحتوى على الثرب العظيم والمعى الدقيق والمساريقا التي في وسطها الأوعية والغدد اللبنية والشرايين والأوردة المساريقية والاورطى والشريان المساريقى السفلى والاجوف الصاعد والجزء القطنى العمودى الفقرى