تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 47

مساهمون:

ص٤٧
امرارا خفيفا على بقية اجزائه من أعلى إلى أسفل ويضغط حال امراره على كل جزء منها برفق ثم يزيد في الضغط شيأ فشيأ وفي حال الضغط ينبغي أن ينتبه لسحنة المريض فيشاهد أثر الانفعالات التي تحدث عند ذلك وفي حال الجس بالأصابع ينبغي أن لا يكون بأطرافها لان الضغط قد يزيد عن المطلوب فيعسر تحديده ويكون مؤلما لكونه لا يشغل الا مسافة قليلة

في القرع على البطن

اعلم أن الفرع على البطن يكون بأصبعين أو أكثر على مقراع من خشب أو عاج كالذي تكلمنا عليه سابقا وهذا المقراع يوضع وضعا متمكنا على المحل بالذي يراد البحث فيه ويستعمل فيما إذا كانت جدران البطن مرتشحة أو كان المريض سمينا جدا والبطن متألما لأنه في هذه الأحوال لا يمكن القرع عليه بدونه وإذا لم يوجد المقراع المذكور ينبغي أن يقرع على أصابع اليد المقابلة بشرط أن يكون القرع على سلاميات الأصابع بأطراف الأنامل قرعا محكما وينبغي أن يتكأ بالمقراع على جدران البطن اتكاء مناسبا لتسقط البطن ويرتكز المقراع على العضو الذي يراد البحث فيه فإن كان البطن متألما جدا ينبغي أن يكون المقراع أعرض من المعتاد ويقرع برفق ولأجل أن يتحقق بالقرع جميع النتايح ولا يلتبس عليه الامر ينبغي أن يقرع مرارا على قسم واحد ويغير أوضاع المريض فمتى قرع بهذه الكيفية يسمع صوتا وهذا الصوت على ثلاثة أنواع أصم ان كان القرع على جزء سميك أو كان العضو المقروع عليه مصمتا كالكبد والكلى وطبلى ان كان العضو المقروع عليه أجوف كبير الحجم كالمعدّة والقولون ومائي ان كان العضو المقروع عليه غشائيا ممتلئا بسايل كالمثانة وبين هذه الأصوات أصوات أخر عديدة متعلقة بهيئة الأعضاء وسمكها واختلاف طبيعة الأجسام المحوية فيها من صلابة وسيولة وغازية وعلى حسب وضع المريض والعضو الذي يراد البحث فيه وثوع المرض وسنتكلم على هذا كله فيما بعد ونتبه على أنه يجب على الطبيب أن يبحث عن السوئل والغازات المتكونة في الأقطار المتباعدة