وهذا الالتهاب هو المسمى بالخناق وان كان مائعا مخضرا عفن الرايحة والاعراض العامّة اعراض ضعف دل على تغنغر جزء من الرئة وان كان النفث دما لغاميا كثيرا دل على نزيف رئوي وفي هذه الحالة ينبغي للطبيب أن لا يسهو عن الفرق بين القئ الدموي ونزيف اللثة الرعافى لا ذلك كثيرا ما تلتبس على الأطباء بالنزيف الرئوى ويكفى في تمييزه مجرد النظر لان الدم في غير النفث لا يكون لغاميا ثم ينبغي له أن يستعمل القرع لأنه به يتوصل إلى استعمال السمع وينتبه ؟ ؟ ؟ الاجزاء حال القرع لأنه يكون أقل في بعضها كالجهة السفلى اليمنى من الصدر وكالقسم القلبي فان بعض اجزائه يكون أكثر رنينا من البعض الآخر كالجهة السفلى اليسرى فبالقرع المذكور يعرف الاجزاء التي رنينها أقل من التي رنينها أكثر والتي فيها ظاهرات مخصوصة كالحفرة الدرنية والصوت المعدنى ونقص الصوت أو عدمه يدل على التهاب الرئة أو وجود أجسام غريبة في تجويف الصدر أو على غلظ القلب أو الانصبابات المصلية البلورية والتامورية وفي هذا الحالة أعنى الأخيرة يمكن أن يكون القلب انتقل من موضعه إلى الجهة اليمنى وقوة الرنين تدل على انتفاخ الرئة أو وجود غاز في تجويف الصدر والخرخرة والصوت المعزى يدل لان على وجود بورات في الرئة أو جيوب بليورية متصلة بالشعب ثم ينتقل إلى البحث عن كيفية التنفس فيحقق هل النفس مؤلم ويحدث سعالا أولا فإن كان يحدّثه ينبغي أن يحقق أوصاف السعال وهيئة الصوت ان كان أبح أو خنافيا أو غير ذلك ثم يصفى للغط اجزاء الصدر ليعلم الجزء القابل نفوذ الهواء من الرئة وغير القابل له فاللغط الفرقعى يدل على التهاب في الرئة في الدرجة الأولى أو اوذيما الرئة أو سكتتها واللغط الصغيرى يدل على التهاب حاد في الشعب * واللغط المخاطى يدل على الالتهاب الشعبي المزمز واللغط الخريرى يدل على لين الدرن في السل الرئوى والاحتكاكى يدل على الانفيزيما المتحللة بين فصوص الرئة وبعد اتمام البحث عن التنفس عليه أن يبحث عن الصوت في اجزاء الصدر فان سمع الصوت الصدري أسفل
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 44
مساهمون: محمد بيك الشافعي الطبيب
ص٤٤