تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 40

مساهمون:

ص٤٠
الجهة اليمنى ويحقق هل هناك ضربات متسببة عن أنوريزما قوس الاورطى أولا ثم يبحث في القسم الظهرى فيحقق حال الاورطى النازلة الصدرية * ومن حيث أننا ذكرنا البحث المخصوص بالعضو الرئيس للدورة ينبغي أن نعقبه بالبحث عن أحوال النبض وان كان في ذكره طول وهو مخصوص بأمراض القلب والرئة لان ذكره هنا أولى من ذكره في محل آخر

في البحث عن أحوال النبض

من المعلوم ان دخول الطبيب على المريض بسبب حركات نفسانية فينبغي للطبيب أن لا يبحث في النبض بمجرّد دخوله بل يتأنى حتى يستأنس المريض وتزول منه الحركات النفسانية المذكورة ثم يبحث عن النبض بالقرب من قبضة اليد أو في الصدغين أو تحت زاوية الفك الأسفل أو في جانبي العنق أو في الفخذ أو في أي شريان يمكن الاحساس منه لكونه قريبا تحت الجلد فجبس اليد التي لا عايق بها يمنع سريان الدم أو يبطله كالاورام المجاورة للشرايين أو الملابس الضيقة أو الرباط الذي يكون لنحو حمصة أو غير ذلك وكيفية الجس من شريان اليد ان يأخذ قبضة اليد سواء كان المريض جالسا أو مضطجعا وتكون جهتا الجسم متعادلتين والعضد منبسطا والساعد منكبا بحيث يبقى الذراع مرتكزا على حاقته الزندية والكعبرية متجهة إلى أعلى ويبحث عن النبض بيده المخالفة ليد المريض ويضع أصابعه الأربعة متوازية على خط واحد على طول الشريان الكعبرى فتكون السبابة على السطح المقدّم للمعصم والابهام على السطح الخلقي ليكون مركزا لبقية الأصابع ويتكئ بالخضر على الوعاء اتكاء خفيفا لئلا بضغط عليه لان الخنصر هو أوّل ما يحس بضربات الشريان فان ضغط به عليه منع الضغط وصول الضربات لبقية الأصابع ويتكئ بثلاثة الأصابع الاخر اتكاء مناسبا على مجرى الشريان ويستمر ضاغطا له مدة دقيقة أو دقيقتين وينبغي له جس نبض الذارعين في آن واحد ولا بأس ان يكون معهما شرايين أخر ليظهر له بالجس هل هناك اختلافات وأمّا جس الاورطى والشريان الفخذى فيكون بواسطة المستقصية الصدرية المسماة
السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 40 | محمد بيك الشافعي الطبيب