في الصرير الجلدي
الصرير الجلدي لغط يسمع في القسم التامورى وقد لا يختص به فيسمع في أقسام أخر من الصدر ويدل على التهاب التامور
انتظام نبضات القلب
متى طال زمن انقباض البطينين والسكون الذي يعقبه عن الحالة المعتادة كان دليلا على غلظ البطينين وكلما كان الزمن أطول كان اللغط أكثر وقد يقصر زمنه عن المعتاد أمّا مع سرعة النبض أو مع بضئه وذلك لا يدل على مرض مخصوص ولا تتغير السرعة والبطء في زمن انقباض الاذين الا نادرا وقد يسرع انقباض الاذينين حتى يحصل قبل تمام انقباض البطينين كما يشاهد في الخفقان وقد يغطى ما يحصل من اللغط في الاذينين بلغط البطينين كما يحصل في افراط غلظ القلب فيتفق أن الاذين ينقبض مرتين أو ثلاثا في الزمن الذي ينقبض فيه البطين مرة واحدة وقد يكون الامر بالعكس ولا يزيد عن الحالة المعتادة ولم ينسب ذلك لمرض مخصوص من أمراض القلب إلى الآن وعدم انتظام ضربات القلب وان كان حالة غير طبيعية لا يشاركه النبض فيها وقد يعقب الانقباضات المنتظمة انقباضات قصيرة أو طويلة أو سكون ظاهر وهو انقطاع يتخلل بين ضربات القلب وهذا السكون علامة مرضية وقد تكون الضربات سريعة مع عدم الانتظام بحيث لا يمكن حصرها وهذه الحالة علامة على أمراض عضوية في القلب * تنبيه * ينبغي التأمل التام في جميع الظاهرات التي تسمع بواسطة القرع على القسم القلبي وما يصاحب ذلك فيتأمل الطبيب فان وجد مع التهاب البليورا والرئة قلقا واغماء واهتزازات أو عدم انتظام في النبض أو تعبا عاما غير موافق للاعراض المعتادة في الالتهابات المذكورة يستدل بهذه الظاهرات على التهاب التامور وهو التهاب عسر التشخيص فلذلك ينبغي التأمل فيه بالدقة ليستدل عليه لأنه قد يخفى على الطبيب وان كان ماهرا وبعد البحث في القلب ينبغي أن يبحث في الصدر من القسم القصى وأولى أضلاع