في القرع في حال المرض
الصوت الذي يسمع من القرع في حال المرض أما أن يكون خفيا أو أصم أو أوقر بالكلية وقد يكون أظهر مما كان عليه في حال الصحة حتى أنه لقوته تحدث عنه صلصلة معدنية لا تدوم أو غطيط كذلك ويسمع خاصة أسفل الترقوة وقد يكون الصوت غير رنان في أول درجة من الالتهاب أو السل الرئويين ويكون أصم ان كان في البليورا أو التامور سايل أو كان على الرئة جسم غريب ضاغط عليها أو حدث في غشاء القلب غلظ مفرط أو ورم عظيم شغل جزءا من تجويف الصدر وكلما احتوت الرئة على الهواء أكثر من عادتها أو نفذ الهواء في البليورا كان الصوت أظهر ومتى كان في الرئة بورات أو في البليورا جيوب ممتلئة من مقدارين متمائلى القدر من سائل وهواء كان للصوت قرقعة معدنية سواء كان بين البورات والجيوب اتصال أم لا
في العلامات التي تظهر في القلب ومتعلقاته
البحث في حال الصحة
إذا بحث في حال الصحة عن حال قلب انسان متوسط السمن معتدل حجم القلب يعلم أن جميع ما يظهر في قسم القلب يتعلق بسعة ضرباته أو بالاندفاع الحاصل من الضربات أو باللغط الذي يسمع فيه أو يهيئة ضرباته في السعة فإذا وضعت اليد أو المسماع يحس بضربات تختلف سعتها على حسب البطين الصادرة منه تلك الضربات فان كانت الضربات من البطين والاذين اليسريين سمعت بين الضلع الخامس والسابع وان كانت من البطين والاذين اليمنيين سمعت نحو قاعدة القص وأحيانا في القسم الشراسيفى ان كان القص قصيرا وتكون منحصرة في مسافة ضيقة ان كان الشخص سمينا وحينئذ تكون أقل مما إذا كان الشخص نحيفا ضيق الصدر وقد تمتد إلى حذاء الترقوة اليمنى وقد تسمع نبضات القلب في غير محلها المعتاد وسببه وجود القلب خلقة في غير موضعة الطبيعي وضربات القلب في الاندفاع توصل لاذن الطبيب صدمات واضحة ويكون القرع في تلك