تخطي إلى المحتوى الرئيسي

السراج الوهاج فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج — صفحة 34

مساهمون:

ص٣٤
ينبغي أن يعرف هل للنفت رايحة أولا خصوصا إذا ظن أنه متسبب عن مواد درنية أو اجتماع مادة صديدية نفذت من البليورا في الرئة وانقذفت إلى الخارج بواسطة الشعب

في الظواهر التي تظهر من القرع على الصدر

إذا أريد البحث عن الجهة المقدمة من الصدر بالقرع ينبغي أن يكون المريض جالسا وذراعاه متجهتين إلى الخلف وترفعان على الرأس إذا كان البحث من الجانبين وإلى الامام إذا كان البحث من الخلف وفي حال البحث ينبغي أن تكون الأصابع مجتمعة وتقع وقوعا عموديا على جدران الصدر المتمدد جلدها بواسطة اليد الثانية أو مغطاة بمقرع كقرص رقيق من خشب أو عاج أو نقد مسكوك فيقرع على محال متقابله في جهتي الصدر ومن المهم أن يكون القرع على المحال المذكورة بقوة واحدة وعلى زواية سقوط واحدة وأن تكون قبضة يد القارع سلسة * فبواسطة القرع المذكور أو غيره من الوسائط لا يتألم المريض وقد يقرع بواسطة الكف على جدران الصدر لكن ينبغي أن يعتبر الصوت الحاصل من المصادمة

القرع في حال الصحة

كلما كان الصدر متسعا وجدرانه أرق وأكثر مرونة كان الرنين ظاهرا فيسمع بواسطة القرع صوت ظاهر في الاجزاء العظمية المغطاة بالجلد أو بالعضلات المقددة الرقيقة كما إذا كان القرع على الترقوة أو أسفلها بنحو ثلاثة قراريط أو على القص أو قرب الغضاريف أو في حفرة الإبط إلى الضلع السادس أو من الخلف حذاء مجمع الأضلاع مع السلسلة الفقرية أو على الحفرة الشوكية العليا والسفلى لا سيما في الاشخاص النحفاء هذا في الجهة العليا وأما الجهة السفلى من اليسار فيسمع فيها صوت رنان ناشئ عن انتفاخ المعدة وقد يكون الصوت أصم وذلك حذاء ثديي الأنثى أو حذآه العضل العظيم الصدري في الرجل وكذا في حذاء القلب والجهة السفلى اليمنى من الصدر التي فيها الكبد وعلى طول المبازيب الفقرية