إذا انثنى المريض على نفسه وقد يحس بألم ناخس في الكتف الأيمن وفي طول السلسلة الفقرية وقد يزداد قوام الكبد وحجمه حتى يجاوز الأضلاع اللواطف ثم ينحدر إلى أسفل البطن وحينئذ إذا قرع على هذا القسم يسمع منه صوت أصم وغالب أحوال المريض الاضطجاع على شقه الأيمن ولا يضطجع على الأيسر الا نادرا واندر منه الاستلقاء على الظهر ويعتريه عسر في الهضم والتنفس وقد يعتريه سعال يابس والغالب أن يعتريه اصفرار عام في الجلد والملتحمة ويصير بوله زعفرانيا وقد يعتريه امساك وإذا تبرز تكون المواد الثفلية سمراء إلى البياض كأنها لا لون لها فان انتهى الالتهاب بالتقيح يحدث في أسفل اللواطف وخلف جلدة المرق الأيمن ورم متموج فان شك في وجود القيح فيه وأريد تحقيق ذلك يبط بآلة بازلة دقيقة جدا وهذا البط يسمى البط التجريبى فان سالت منه مادة صديديه جزم بأنه خراج * ( تنبيه ) * هذا المرض كثير الحصول في البلاد الحارة وغالبا يعسر تشخيصه ولذا غلط في تشخيصه كثير من الأطباء حتى أنهم نسبوا له علامات التهاب الصفاق المغطى لسطحى الكبد
* ( في الأمراض التي تلتبس به ) *
يلتبس به التهاب الصفاق الصدري الموازى للكبد والتهاب بقية الصفاق والتهاب الاثني عشرى
* ( أوصافه التشريحية ) *
غالب ما شوهد فيمن مات بهذا الالتهاب وكان حادا أن يوجد حجم الكبد زائدا عن الحالة الطبيعية والتصاقه بالصفاق يكون قليلا أيضا ويكون سطحه الظاهر احمر سنجابيا كأنه مرمر وشوهد فيمن وصل فيه الالتهاب إلى أعلى درجة ان جوهر الكبد كان سهل التمزق ولما شق نضحت منه مادّة دموية ليست آتية من الأوعية كالتي تأتى في حال الصيحة بل آتية من حبوب جوهره الخاص لان الحبوب قد زاد حجمها فاحمر بعضها احمرارا ناصعا واصفر البعض الآخر فنتج من ذلك خطوط على هيئة عروق اكتسب الكبد منها المنظر المرمرى المذكور