في المشروبات الروحية أو استعمال مخدرات أو سهر طويل أو اشتغالات عقلية أو انفعالات نفسانية فلذلك يجب عليه أن يجيد البحث في أحوال الجمجمة والسلسلة الفقرية ليستدل بذلك على أنه هل كان هناك سوء تركيب أو أورام عظمية أو مرض آخر تسبب عنه المرض الحاصل فان رأى ورما يجب أن يحقق شكله وقوامه ونتيجته ونتيجة ضغطه ويعين ضغطه ان كان عموديا أو جانبيا وان كان يوجد فيه ضربات أو ارتفاعات وانخفاضات وان كانت ضرباته موافقة لضربات النبض أم لا وورمه قابل للرجوع أولا وان كان المريض طفلا يبحث عن مزاجه وحجم رأسه وتداريزها وعن قناته الهضمية أيوجد فيها دود أم لا وفي أي طور من أطوار التسنين وان كان داؤه مصحوبا بمرض يجب أن يحقق المصاحب ان كان صدريا أو بطنيا فان الاعراض المخية في هذه الأحوال لا تكون واضحة بل قد لا تكون محسوسة لان الأعضاء المتألمة تغطي جزأ من الظواهر المخية ثم بعد مراعاة هذه الاحتراسات ينتقل بالبحث إلى الأجهزة التي تكلمنا عليها سابقا
في البحث عن القوى العقلية
ينبغي للمشاهد أن يكون عارفا بحال القوى العقلية للمريض في حال الصحة ليمكنه الحكم عليها في حال المرض بان يخاطب المريض ويستدل من أجوبته على صحبتها أو عدم انتظامها وقوتها أو ضعفها
في الهذيان
اعلم أن للهذيان كيفيات مختلفة فقد يكون دائما أو متقطعا أو دوريا أو غير منتظم ثابتا أو متغيرا وفي كل مما ذكر اما ان يكون سببه واضحا أو غير واضح أو عاما أو خاصا فقد ينشأ الهذيان من انخرام القوى الحاكمة مع وجود الفهم وأحيانا لا يوجد الا في تغير بعض أوصاف المريض كضحك من عادته العبوس وحمق من عادته الحلم وقد يظهر الهذيان بحالة محزنة كصياح وغناء لمن لم يعتدهما أو فصاحة كذلك أو تكرار كلمة أو عبارة مرارا أو تلفظ بكلام غير متناسب الاجزاء فبهذه الأحوال يقوى ظن المشاهد بل يجزم بأنها أحوال