جذع الدماغ
( brain stem )
. « 1 »
ويجب التحقّق من حصول إحدى الحالتين السابقتين حسب المعايير الطبيّة المقبولة .
ثانيا : الدلائل الإرشاديّة لتقرير موت الدماغ بما فيه جذعه :
الف ) يتطلّب نجاح هذه الدلائل الإرشاديّة وجود طبيب حكيم مختص وحاذق ، ذي خبرة في الفحص السريري ( الإكلينيكي ) لحالات موت الدماغ وما يتطلّبه ذلك من إجراءات .
ب ) تستدعي فترات المراقبة الموصوفة أن يكون المصاب تحت رعاية تامّة من قبل الطبيب ، وفي مركز متخصّص تتوافر لديه الإمكانات اللازمة لهذا الأمر .
ج ) ينصح بالاستشارة من متخصّص ذي خبرة كلّما تطلّب الأمر ذلك .
الشروط المسبقة
( Preconditions )
الواجب توافرها قبل التفكير في تشخيص موت الدماغ
( brain death )
: 1 . أن يكون المصاب في غيبوبة عميقة لم يمكن استفاقته منها .
2 . أن يكون سبب الغيبوبة هو حدوث تلف شديد في بنية الدماغ بسبب إصابة شديدة ( مثل رض شديد على الرأس أو نزف جسيم
( massive )
داخل الدماغ ) ، أو في أعقاب جراحة على الرأس ، أو ورم كبير داخل الجمجمة ، أو انقطاع التروية الدموية عن الدماغ لأيّ سبب ، وتأكيد ذلك بالوسائل التشخيصيّة اللازمة .
3 . أن يكون قد مضى ستّ ساعات على الأقلّ من دخول المصاب في غيبوبة .
4 . أن لا يوجد لدى المصاب أيّ محاولة للتنفّس التلقائي .
ولتشخيص التوقّف الكامل الذي لا عودة فيه لوظائف الدماغ بما في ذلك جذع الدماغ فإنّ ذلك يستلزم :
1 . غيبوبة عميقة مع انعدام الإدراك
( unreceptivity )
والاستجابة
( unresponsivity )
.
2 . العلامات السريرية ( الإكلينيكية ) لتوقّف وظائف جذع الدماغ ، وتشمل غياب منعكسات الحدقة والقرنية ، واختفاء المنعكس الرأسي العيني
( oculocephalic )
هامش
( 1 ) . أنّ الموت نحكم به بالفعل وحتى تحوّل طبّي آخر بالجمع بين التوقّفين المذكورين .