ذلك غياب رسم الكتروني للمخّ حتى مجموعات المعايير الخاصة ب « م . ج . د . » نفسها أسقطت تدريجيا ، وهكذا نجد الآن أنّ من بين 35 مجموعة من المعايير التي نشرت ، بقيت مجموعة واحدة فقط تتعلّق ب « م . ج . د . » . بل إنّ هذه المجموعة الأخيرة خضعت باستمرار للتعديل في السنوات الأخيرة لتلبي الحاجة المتزايدة إلى الأعضاء من أجل النقل .
علامات الحياة في مرضى شخّصوا على أنّهم « موتى دماغ » خلال عمليات انتزاع الأعضاء
( Organ Extracion )
على الرغم من تطبيق معايير عدّة لتشخيص « م . ج . د .
BSD
» في مراكز مختلفة فقد تكرّر كثيرا اكتشاف أنّ بعض المرضى ظهرت عليهم علامات الحياة . وهذا هو السبب في أنّ مراكز كثيرة تطلب مساعدة أطبّاء الأمراض العقليّة
( psychiatrists )
ليؤكّدوا للعاملين في غرف العمليّات
( O . R )
أنّ هذه العلامات لا تبطل « م . ج . د .
B . S . D
» .
وتضم علامات الحياة هذه ما يلي :
1 . استمرار الأفعال المنعكسة من سعال وقيء يحدث كثيرا إلى حدّ أن د . بتس
( Pitts )
ود . كارونّا
( Caronna )
اقترحا بقوّة أنّ وجودها يجب أن لا يلغي تشخيص موت الدماغ .
2 . النشاط العصبي العضلي ، والارتعاشات
( twitches )
العضلية ، والحركات المعقّدة للأعضاء والجذوع ، ثني الذراعين عند المرفقين ، وإبعادهما عن مكانهما الأصلي ، ورفعهما عن الطاولة وتحريك اليدين كلتيهما إلى الصدر . إنّما هي علامات حدثت في 60 % من الحالات في سلسلة عرضها جيرستنبراند وزملاؤه
( Gerstenbrand et al )
عام 1990 . وبالفعل كانت من الكثرة في سلسلة أخرى عرضها في عام 1990 جيلب
) bleG (
وروبرتسون
( Robertson )
إلى حدّ أنّهما أقرّا مسألة أنّه يجب توقّعها في كلّ حالة مشخّصة على أنّها موت دماغ .
3 . الاستجابات المنعكسة في النشاط الدموي على شكل ارتفاع في معدّل النبض ، وفي ضغط الدم تحدث عادة استجابة للتحدّي في حالة الاختناق ، واستجابة للمثير الجراحي خلال حصد الأعضاء
( Organharvesting )
.
لوحظ هذا في التقارير المبكرة عام 1978 ، و 1984 ، و 1985 ، وفي عام 1990 اقترح « جلب » و « روبرتسون » مؤخّرا ، أنّها يمكن أن ترجع إلى أفعال منعكسة من مناطق تحريك