محمد بن زكريا الرازي
487
الحاوي في الطب
العلامات الدالة على الورم الحار في الكبد : ذهاب الشهوة والحمى والعطش وعسر الورم البارد وذهاب الشهوة والتدبير المتقدم والموجب لذلك ولون الجلد والسن ، وإذا كان الورم في حدبتها عرض معه ضيق النفس وانجذاب الترقوة ، وإن كان عظيما واسودّ « 1 » اللسان وهاج السعال وانجذب المراق إلى أسفل ، وإذا حدث في الجانب المقعر عرضه قيء المرار واحتباس الطبيعة . يفرق بين الورم الحادث في الكبد والحادث في عضل البطن ، أن شكل الكبد هلالي وشكل ورم العضل مورب وورم العضل « 2 » أحد طرفيه رقيق ، الكبد يبرد من صلابة الطحال ومن طول النزف دون احتباس الطمث ومن شرب الماء البارد دفعة في وقت اللهيب وفي غير وقته ومن سدد تحدث فيها إذا كان مع الاختلاف الشبيه بغسالة اللحم في أول الأمر شهوة الطعام كثيرة وانقطاع الشهوة في آخر الأمر ، وقد كان مزاج الكبد الذي أضعفه باردا وإنما عرض الآن ذهاب الشهوة لأنه عرض للعليل حمى بسبب فساد الأخلاط ، فإذا كان مع هذا الاختلاف ذهاب الشهوة والعطش والحمى وقيء مراري فالكبد بها سوء مزاج ، فإن كان بالكبد سوء مزاج حار خرج أوّلا دم مري ثم خرج دم سوداوي غليظ ثم دم كالمرة السوداء أسود رقيق وكأنه سبب الاحتراق . يفرق بين الدم من ضعف الكبد والخارج من قرحة الأمعاء : أن الخارج في « 3 » الكبد كثير مائي غير خالص في أول الأمر . علامة ضعف الكبد وورمه البراز الشبيه بغسالة اللحم وانجذاب الترقوة إلى أسفل وضيق النفس وسعال ووجع تبلغ ضلوع الخلف وثقل في الجانب الأيمن وصلابة النبض والسعال اليابس ، والثقل لاحق لوجع الكبد أبدا ، فأما السعال ففي الأكثر ، وانجذاب الترقوة إلى أسفل يلحقه حينا وحينا لا على شبيه بالمساواة في ذلك ، ويلحق جميع علل الكبد وجع يبلغ الأضلاع القصار ونفوذ الغذاء ينفذ إلى الكبد يبطل من أجل ورم حار ويكون مع ذلك عطش وحمى ووجع ومرار صديدي وأما لضعف القوة الجاذبة وحينئذ يبيّض البراز ولا تحدث أعراض الحرارة . لي : إنما تضعف قوة الكبد الجاذبة من البرد . قال : وقد تحدث في الكبد سدد من ريح يستدل عليها بالتمدد قدام الكبد إن كان في حدبتها ينقضي إما بعرّق وإما بدرور البول وإما برعاف ، وإذا كان في المقعر فإما يقيء وإما باختلاف البطن . اليهودي : يستدل على فساد المزاج الحار في الكبد بالعطش والبول الأحمر وقلة الشهوة ، وعلى البارد ببياض الشفة وذهاب صبغها وكذلك اللسان وقلة الدم في البدن وقلة العطش وقلة الشهوة وفساد اللون ويجد ثقلا في الكبد ، والرطب بتهيج الوجع وتورّمه ، واليابس بتشنج في مراق البطن وانقباض ، وصاحب السدد في الكبد يجد ثقلا أكثر جدا من صاحب الورم ، وصاحب الورم يجد الورم أكثر ، والسعلة اليسيرة وضيق النفس وثقل الجانب
--> ( 1 ) لعله : فاسود ، أو « الواو » زائدة . ( 2 ) في الأصل : العظل - بالظاء . ( 3 ) لعله : من .