محمد بن زكريا الرازي
197
كتاب القولنج
القبض « 1 » وأسبابه في الدراسات المعاصرة : من المهم التفريق بين نوعين رئيسيين من القبض ، في النوع الأول اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن أطول من الطبيعي والتبرز طبيعي ويسمى هذا النوع القبض المعوي ، في النوع الثاني : اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن طبيعي ، إلا أن طرحه غير ملائم ويسمى هذا النوع ( القبض الحوضي - المستقيمي « 2 » ) . - تشخيص أسباب القبض المعوي : قد يكون القبض ناشئا : ( 1 ) عن عوز في النشاط الحركي للأمعاء . ( 2 ) عن الحاجة لقوة بالغة لدفع الثفل إلى القولون الحوضي ، زيادة الفعالية المعوية في هذا النوع يفضي إلى ظهور المغص أو القولنج . ( 1 ) قصور الفعالية الحركية : أسبابه : ا - ضعف العضل المعوي . نقص تنسج عضلي ولادي . نقص تنسج عضلي شيخوخي . ضعف عضلي ناشيء عن حمى ، أو دنف أو فاقة دموية . ارتشاح دهني لعضلات الأمعاء عند البدين . ب - قصور الفعالية الانعكاسية للأمعاء ناتج عن : قصور التحريض الحركي للأمعاء : - منشأ غذائي : تناول كمية قليلة من الطعام ، أو الطعام يحوي كميات قليلة من محرضات الحركة المعوية . - قلة الرياضة . - امتصاص للطعام تام بشكل غير طبيعي ( المعي الشره ) .
--> ( 1 ) عن Freneh's Index of Differential Diagnosis . A . H . Douth waite P : 185 ( 2 ) عسر التغوط Dyschezia