جمعى از اطباء
78
مجموعه پزشكى ( فارسي )
و ضد موضعى و عمومى و بالاخره بزل مايع نخاعى ( Ponction lombaire ) اگر استقساء دماغى به علت سرسام واگير ( Meningite Cerebrospin al ) ايجاد شده درمانش مانند Pyocephalie است . در صورتى كه اين نوع سكته بعد از تزريق داخل وريدى نؤسالوارسان ايجاد شده بايد مثل حوادث حاصله از درمان با ارسنيك آن را درمان كرد اورام زائده كور Appendicites 1 - سوراخ شدن زائده توأم با ورم عمومى فوق حاد صفاق : هر چه زودتر بايد شكم را باز كرده درون را با سرم فيزيولوژيك و يا مايع دكن به خوبى شست و شو داده و پس از آن راههاى مختلفه و متعددى براى خروج چرك باقى گذاشت ( Drainage ) در ضمن سروم ضد قانقرايا و سروم كلو كزه به مقدار زياد در زير پوست تزريق نمود سروم ضد قانقرايارا ممكن است در داخل وريد هم زد و حتى موضعا هم توأم با سروم ضد كولى باسيل در درون صفاق قرار داد ( بورم حادصفاق مراجعه شود ) 2 - سوراخ شدن زائده توأم با ورم چركى موضعى صفاق : تقريبا در حدود روز هشتم و دهم بيمارى كه چرك در يك نقطه جمع شده بايد آن را شكافت پس از خروج چرك جدار حفره را بوسيله اتر تميز نموده اگر زائده نمايانست آن را برمىدارند ولى اگر در بين چسبندگىهاى متعدد مخفى است از برداشتن آن صرف نظر مىشود پس از آن بوسيله چهار لوله لاستيكى كه در بالا و پائين جلو و عقب مىگذارند Drainage به عمل مىآيد 3 - ورم حاد زائده بدون سوراخ شدن يا سوراخ شدن توأم با ورم صفاق بدون ايجاد چرك : در 36 ساعت اول شروع بيمارى بايد فورا عمل كرده زائده را برداشت ( دوره قابل عمل اوليه ) بعد از 36 ساعت يعنى پس از گذشتن دوره قابل عمل اول درمان عبارتست از تجويز تركيبات ترياك و گذاردن يخ روى شكم ( بورم حادصفاق مراجعه شود ) و تنها در موارد استثنائى است كه ممكن است اعمال ضرورى را بجاى آورد براى جلوگيرى از درد هر سه ساعت يك مرتبه يك سانتى گرم عصاره ترياك تجويز مىشود كه مقدار روزانه در بزرگان 8 - 10 سانتى گرم و در كودك 10 - 15 ساله 2 - 4 سانتى گرم است ممكن است هر دو سه ساعت يك مرتبه 5 قطره لودانم سيدنهام در بزرگان دستور داد ولى اين تركيبات ترياك را مدت مديدى نبايد ادامه داد زيرا سبب يبوست شده و به علاوه اشتباهاتى در علائم موضعى ايجاد كند بعلاوه دائما بايستى كيسه يخ روى ناحيه روده كور باشد و بيمار حتى المقدور به پشت خوابيده بىحركت مىماند در بيمارانى كه تحمل هميشگى كيسه يخ را نمىكنند ممكن است ضمادهاى گرم استعمال نمود در 36 تا 48 ساعت اول دادن غذا مطلقا ممنوع است فقط ممكن است چند قاشق قهوه خورى آب جوشيده يا كمى خورده يخ داد پس از آن نيز غذا عبارتست از آبگوشت سبزيجات و مشروبات خنك كه هر