جمعى از اطباء

569

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ارثى و راشيتيسم خيلى مهم است . درمان با عصاره غده درقى ( اپوتراپى ) : غده درقى را ممكن است به صورت غده تازه گوسفند به مقدار روزانه 2 تا 3 گرم در كمى شوربا يا شير تجويز نموده و پس از 4 تا 7 روز متوالى 4 - 5 روز استعمال آن را قطع كرده دوباره مدت 4 تا 7 روز دستور داد يا اينكه عصاره غده درقى شوئه را 1 به مقدار روزانه 3 تا 8 قرص 10 سانتى گرمى دستور داد و يا بالاخره يك يا دوآمپول يك سانتيمتر مكعبى عصاره را كه معادل 10 سانتى گرم عصاره كلى غده است در درون ماهيچه سوزن زد ولى اين راه اخير به نظر چندان مفيد نميرسد پس از بر طرف شدن عوارض بيمارى بايد مقدار عصاره غده درقى را بكمترين مقدار ممكنه يعنى اندازه نگاهدارى ( 2 ) تقليل داد . بطور كلى در هنگام تجويز عصاره درقى براى پيش گيرى از عوارض ازدياد ترشح غده لازمست دقت كامل به عمل آورد . در كودكان گرد غده خشك شده ياقرص هاى 5 تا 10 سانتيگرمى عصاره آن به مقدار 2 سانتيگرم براى هرسال سن ( 10 سانتيگرم در سن 5 سالگى - 20 سانتى گرم در 10 سالگى و 30 سانتيگرم در سن 15 سال تجويز مىشود ولى بهتر اين است قبلا از مقدار كمتر شروع كرده رفته رفته با در نظر گرفتن درجه بردبارى بيمار اندازهء را بالا برد وحتى از مقادير متوسطى كه در بالا ذكر شد نيز تجاوز نمود . در كودكان عموما بايد هرچه زودتر به اندازه لازم وكافى براى درمان رسيد ( درمان حملهء ) ، البته اين اندازه نسبت بدرجه بردبارى كودك ، درجه پيشرفت بيمارى . وهنگام شروع معالجه متفاوت است ، پس از رسيدن به اين مقدار بايستى چندين ماه درمان را ادامه داد تا عوارض به كلى رفع شود يا عدم تأثير عصاره تيروئيد در بيمارى ثابت گردد . پس از رفع عوارض درمان نگاهدارى را ( 3 ) بدوطريق ممكن است ادامه داد يكى طريق متناوب كه در آن پس از 10 - 15 روز متوالى كه عصاره درقى تجويز شد مدت 15 تا 20 روز قطع گشته دوباره شروع مىشود ديگرى طريقه دائمى كه هردو روز يك بار مقدار لازم عصاره غده بدون انقطاع تجويز ميگردد ، اين طريقه ثانى پسنديده تر است . در هرحال براى بدست آوردن نتيجه مطلوب ممكن است نسبت بوضعيت بيمار عصاره غده درقى را با عصاره ساير غدد يا با داروهاى ديگر مانند آهن ، ارسنيك يد واسيد فسفريك آلى توأم كرد مثلا در كودك سه سالهء كه مبتلا بميكسودم مادرزادى و در ضمن بى اشتها ، بى ميل به كار وكم خون است مىتوان دستور زير را به كار برد : گرد غده درقى 5 سانتى گرم گرد غده زبرين گرده 1 سانتى گرم گرد غده هيپوفيز 1 سانتى گرم گليسر وفسفات دوشود 10 سانتى گرم گليسر وفسفات دومنيزى 5 سانتى گرم بى اكسيد دومنگنز 2 سانتى گرم قند سائيده 50 سانتى گرم براى يك بسته : سه روز متوالى يك هفته روزى يك بسته در كمى فرنى يا پوره ريخته با غذاى ظهر بكودك بدهند و چهار روز ديگر راروزى 5 سانتى گرم كاكوديلات دوسود

--> ( 1 ) ( Thyroidine ) Fxtrait thyroidien Choay ( 2 ) entretien ' Dose d ( 3 ) entretien ' Traitement d