جمعى از اطباء

480

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ممكن است پسر دومونت پاليه ( 1 ) را به كار برد . در مواقعى كه بى اختيارى پيشاب پس از زايمان ايجاد شده يا در اثر سستى و نارسائى ماهيچه هاى پيشابراه است بايستى عمل جراحى كرد ( 2 ) بالاخره اگر در اثر تغيير طول ، ضخامت ياانحناء پيشابراه بى اختيارى پيشاب ايجاد شده مىتوان عمل جراحى مناسب آن را انجام داد . 2 - بى اختيارى پيشاب در مردان در مبتلايان به تنگى پيشابراه كه در هنگام شب ادرار بى اختيار خارج مىشود بايستى ضيق را درمان كرد . در آنهائى كه غده وزى بزرگ شده است لازمست باركود پيشاب مبارزه كرد ( بعظم غده وزى مراجعه شود ) 3 - بى اختيارى پيشاب در كودكان لازمست عللى كه دربى اختيار پيشاب مؤثرند تجسس نموده درمان كرد اين علل عبارتند از : جلق ، آماس فرج ومهبل ، كرمك ، تنگى دهانه غلفه ، شقاق مقعد آماس لگنچه وآبدان ، سنگهاى اوريك فسفاتورى ، نارسائى غده درقى يا ساير غدد ترشح داخلى ، عظم بادامك حلقى ، هيسترى و غيره . غذاى بيمار بايستى بيشتر از مواد گياهى تشكيل شده كمتر داراى گوشت و مشروبات بخصوص در شب بوده باشد . بازى هاى شديد و هر عاملى كه باعث تحريك گردد و همچنين بيدار ماندن مضر است درمان كم خونى ، مزاج لنفاوى و به ويژه حالت عصبى كودك بوسيلهء ئيدورتراپى خيلى مهم است بعلاوه لازمست بوسيلهء تجويز مواد قليائى و دقت در دستور خوراك كودك حالت مزاجى مخصوص بيمار ( 3 ) را تغيير داد درمان با عصاره غده درقى يا عصاره ساير غدد ترشحى داخلى مفيد است و اگر نشانه سيفيليس نيز موجود بود بايد آن را با درمان ضدسيفيليسى توأم كرد بهتر اينست كه كودك را روى تختخواب سفتى خوابانيده ناحيه نشيمن را بوسيلهء بالشى بلندتر از تنه قرارداد بعلاوه چند شب متوالى در ساعات معينى او را براى پيشاب كردن بيدار كرد . در مواقعى كه بى اختيارى پيشاب مربوط به حالت روحى كودك و حساسيت ويژهء آبدان اوست بايستى درمان بهداشتى و روحى هيسترى را به كار برد يعنى شب موقع خواب بطور آمرانهء به او گوشزد كرد كه در رختخواب خود پيشاب نكند و اين جمله را چندين بار به او تلقين نمود يا اينكه در هنگام بيدارى پيشاب راه او را ميل زده 5 قطره نيترات درژان 1 در 50 نيز تقطير نمود و بدين - وسيله در حالت بيدارى يكنوع تلقين به عمل آورد براى اين منظور ممكن است هفتهء دو بار هر دفعه 5 ، 10 يا 15 سانتيمتر مكعب سروم فيزيولوژيك در بين استخوان عجز وعصعص سوزن زد ، يا اينكه 100 تا 150 سانتيمتر مكعب سروم فيزيولوژيك در محفظه پشتى روده راست ( 4 ) تزريق كرد ، و يا بالاخره 400 تا 80 سانتيمتر مكعب سروم را در زير پوست ميانين جلوئى ( عجان قدامى )

--> ( 1 ) Pessaire de Dumontpallier ( 2 ) Vaginale - uretro Colporraphie de la paroie ( 3 ) Diathese urique ( 4 ) rectale - Loge retro