جمعى از اطباء

452

مجموعه پزشكى ( فارسي )

در اين موارد كافى است موقتا مقدارى الكل در درون صفن وارد ساخت . در صورتى كه ئيدروسل عود كرد يا از همان ابتدا مىتوان عمل جراحى كرده يعنى صفن را شكافت و پرده درونى بيضه ( واژينال ) را برگردانده بخيه كرد يا اينكه قسمتى از آن را نيز برداشت . اگر ئيدروسل در ضمن بيماريهاى ديگر پيدا شده بايد علت اصلى را درمان كرد . ازدياد مايع درون جمجمه ( ئيدروسفالى ) Hydrocephalie 1 - ئيدروسفالى اكتسابى - بسكته مراجعه شود . 2 - ئيدروسفالى مادرزادى - در تمام موارد درمان ضد سيفيليسى بوسيلهء جيوه ( مالش مدت سه هفته ) ، سولفارسنول ( زيرجلدى ) ، نئوسالوارسان ( درون رگ ) وبيسموت لازمست ( بسيفيليس مراجعه شود ) در صورتى كه جمجمه ، شيارهاى بين آن وملاذها ( 1 ) باز باشند بايستى پس از بزل و خارج كردن مايع روى سر را بوسيلهء نوارهاى مشمعى بست يا اينكه عرقچين لاستيكى بر سر گذاشت ، براى بزل مايع اضافى تروكار نازكى را مىتوان در زاويهء كنارى ملاذ بزرگ يا كمى پائين تر از آن در قسمت بالائى شيار بين استخوان قحف و پيشانى ( 2 ) به اندازه 2 سانتيمتر فرو برد و 100 تا 200 گرم مايع را بيرون كشيد و پس از آن محل زخم را باكولوديون يدوفرم دار ( 3 ) زخم بندى نمود . پس از چند هفته يا چند ماه اگر فشار درون جمجمه بالا رفت مىتوان دوباره بزل كرد بهتر اين است كه مايع نخاعى را از راه بزل نخاعى به اندازه 20 تا 30 سانتيمتر مكعب خارج ساخت . اگر جمجمه بسته است بايد بوسيلهء عمل جراحى قسمتى از استخوان را برداشته ( 4 ) و از آنجا مايع را خالى كرده تركيبات يد دار درون شكمچه ها ( 5 ) سوزن زد در اين صورت بزل نخاعى چندان فائده ندارد . درمانهاى فيزيكى مناسب مانند حمامهاى نمكى ، دوش ، ورزش ، مالش اعضا و همچنين تجويز داروهاى مقوى نافع است اگر علاوه برئيدروسفالى سوء تشكيلانى نيز در مغز موجود باشد هر نوع عمل جراحى حتى بزل نيز ممنوع است . 4 - ئيدروسفالى بچه در هنگام زايمان - به زايمان ناهنجار مراجعه شود ئيدرونفروز ( اتساع لگنچه وحالب ) Hydronephrose نخست بايد علت اصلى را تجسس كرده اگر خميدگى ، كيست يا سنگى درمجارى پيشانى فوقانى هست آنها را رفع كرد و اگر تنگى درحالب ايجاد شده آن را ميل زد پيش از برداشتن گرده بايستى يك نواسير پيشابى ( 6 ) ايجاد كرد . اگر گرده مقابل سالم و گرده ناخوش

--> ( 1 ) Fontanelle ( 2 ) parietale - Suture fronto ( 3 ) iodoforme Collo dion ( 4 ) Trepanation ( 5 ) Ventricule ( 6 ) Fistulo urinaire