جمعى از اطباء

440

مجموعه پزشكى ( فارسي )

15 - خونروى پاشام شكم - به آبستنى بيرون از زهدان وهماتوسل مراجعه شود . 16 - خونروى پس از زايمان - در ساعات و روزهاى اول پس از زايمان مطلب مهم تحركك حركات انقباضى زهدان و جلوگيرى ازاينرسى ( 1 ) است و براى اين منظور ممكن است محلولهاى گرم 50 درجه در درون زهدان وارد ساخت يا ارگوتين سوزن زد ( به شرطى كه زهدان كاملا تخليه شده باشد ) و يا بالاخره زهدان را به طريق زير مالش داد : يكى از دستها را مشت كرده داخل مهبل مينمايند و با دست ديگر از روى شكم ته زهدان را روى آن فشار داده مالش ميدهند . بالاخره ممكن است درون زهدان و مهبل را از قطعات گاز سترون پر كرد ( تامپونمان ) . در صورت لزوم مىتوان چند ساعت شريان آئورتا را آن قدر فشار داد تا ضربان سرخرگ فخذ قطع شود و براى اين منظور ممكن است شكم را مطابق روش مومبورگ ( 2 ) بست . عمل زير نيز نافعست : گلوى زهدان را به پائين و چپ ( ياراست ) كشيده پس از آن انبرك موزو ( 3 ) را در بن بست جانبى مهبل ( 4 ) وارد ساخته كنار خارجى زهدان را با آن مىفشارند ، بايد دقت كرد كه قاعده رباطهاى پهن در ميان انبرك گرفته نشود و در هنگامى كه زهدان بطور مايل به پائين كشيده شده انبرك از جلو به عقب درست كنار خارجى آن را فشار داده يكى از شاخه هايش در سطح جلوى و شاخه ديگر در سطح پشتى زهدان قرار گيرد . همين عمل را در طرف ديگر زهدان نيز مىتوان اجرا كرد . اگر گلوى زهدان پارگى زياد پيدا كرده بايد آن را بخيه كرد و اگر اين عمل مقدور نيست يا پارگى ساده مهبل ايجاد شده يا شكافى در اطراف فرج حادث گرديده و يا بالاخره يك واريس باز شده است بايستى درون مهبل را با نوارهاى باريك پر كرد و يا بوسيلهء تامپون و مقدار كافى پنبه دورن آن را كاملا مسدود كرد ( 5 ) در صورتى كه قسمتى از جفت درون زهدان گير كرده باشد ممكن است با دست آن را خارج كرد ( كوراژ ديژيطال ، براى طرز اجراى اين عمل بتب زايمان مراجعه شود ) يا اينكه بوسيلهء اسبابى زهدان را تراشيد . اگر خونروى چند روز پس از زايمان ايجاد شده بايد به درمان سوب انولوسيون ( 6 ) ( ديربحال عادى برگشتن زهدان ) يا كجراهى زهدان ( بوسيله قراردادن پسر ) پرداخت در هنگام برگشت قاعده اگر خونروى زيادست بايد مانند خونروى غير نفاسى زهدان درمان كرد 17 - خونرويهاى نفاسى - به مباحث گوناگون خونروى كه در بالا ذكر شد ( خونروى در هنگام خروج جفت ، در دوره آبستنى ، خونريزى در پشت جفت ، خونروى پس از زايمان ) و همچنين به سقط جنين ، بچه خوره ، پائين جسبيدن جفت مراجعه شود . 18 - خونروى شش - بآمبولى شش و اخلاط خونى مراجعه شود .

--> ( 1 ) Inertie ( 2 ) Procede de Momburg ( 3 ) Pince de Museux ( 4 ) sac lateral - de - Cul ( 5 ) Mikulicz vaginal ( 6 ) Subinvolution