جمعى از اطباء

400

مجموعه پزشكى ( فارسي )

و پائين آوردن متابولسيم بازال ( 1 ) چند هفته بيمار را تحت درمان بايد قرارداده و پس از آن نيمى از غده درقى را برداشت . در اشكال شديد و پيشرفته بيمارى يا مواقعى كه تومر ضربان داشته وخونريزى شديدى ايجاد نمايد بهتر اين است كه اول سرخرگهاى غده را بست ( سرخ رگهاى فوقانى درقى و يكى از سرخرگهاى تحتانى ) و پس از آن اگر لازم شد عمل بيشترى انجام داد . در صورتى كه بيمارى چندان تأثيرى در بزرگ شدن غده درقى نداشته ولى اكزوفتالمى ( 2 ) شديدى ايجاد كرده مىتوان پى هاى سمپاتيك را قطع كرد . در اشكال خفيف بيمارى و همچنين در ابتداى آن عمل جراحى و سوزن زدن مواد داروئى در درون غده درقى به كلى ممنوع است زيرا ممكن است ايجاد حوادثى مانند خونروى شديد ، درد گوش ، درد شانه و گردن ، تب ، عوارض غفونى ، تنگى نفس و حتى مرگ ناگهانى بنمايد و در اين موارد تنها راه راديوتراپى است كه بايد تنها يا توأم با جريان گالوانيك انجام گيرد ( اين دو نوع درمان را علاوه بر اين كه باهم متضاد نيستند مىتوان مكمل يكديگر دانست ) پيش از شروع درمان با اشعه مجهول لازمست چند هفته بيمار را تحت درمان بايد قرار داد . نقرس Goutte 1 - نقرس حاد درمان عمومى - در بيماران مسنى كه مبتلا بنقرس هستند هيچ وقت نبايد براى از بين بردن حمله هاى بيمارى كوشش كرد براى ، تخفيف دادن شدت حمله و كوتاه كردن مدت آن استراحت در اطاق گرمى كه تهويه اش كامل باشد كافى است دستور خوراك : در هنگام حمله شديد غذاى بيمار در 24 ساعت اول عبارت خواهد بود از آب ( 3 ليتر ) ، ليموناد يا شير . در ضمن مشروبات خنكى مانند آب اويان ، آب ويتل ، جوشانده بابونه ، جو ، زيرفون ، دم گيلاس ( 10 درصد ) ، اذن الفار ( 3 ) ( 2 در صد ) نيز مىتوان داد . اگر تب چندان شديد نيست ممكن است شوربا ، سبزيجات سبز ، ميوجات پخته و تخم مرغ استعمال كرد . تا هنگامى كه پيشاب كم و داراى مواد مرسوب است به آب خوراكى بيمار بايستى بنزوات دوليتين ( 30 سانتى گرم براى هر ليتر ) يا استات دوپطاس ( 2 گرم براى هر ليتر ) اضافه كرد . بيدگياه ( شيندان ) 20 گرم آب گرم يك ليتر اضافه كنيد : شربت پنج ريشه 100 گرم استات دوپطاس 2 گرم در 24 ساعت بنوشند براى از بين بردن باره زبان داروهاى قى آور وتنقيه به كار مىرود ولى اگر بدين ترتيب نشانه هاى امتلاء معده رفع نشد مسهل نمكى تجويز مىشود . با در نظر گرفتن وضعيت گرده استعمال ساليسيلات دوسود توأم بابى كربنات و همچنين عصاره تبائيك ( براى خواب ) نافع است . ساليسيلات دوسود 10 گرم آب مقطر 300 گرم

--> ( 1 ) Metabolisme basal ( 2 ) Exophtalmie ( 3 ) Parietaire