جمعى از اطباء

367

مجموعه پزشكى ( فارسي )

حرارت از 38 پائين نيامد ( به غير از مواردى كه يك بيمارى ديگر كه خاستگاهش خارج از اندامهاى آميزشى باشد اضافه شده باشد ) بايستى بيمار را بيهوش كرده درون زهدان را آزمايش كرد : اگر جدارها صاف و هيچ جسم خارجى در بين نيست كافى است كه موضع را چهار پنج روز با كمپرس آغشته به آنتى ويروس استرپتوكوكسيك ( 1 ) يا آبى كه از صاف كردن كشت استرپتوكوك بدست مى آيد پانسمان كرد ( درمان موضعى باواكسن ) حتى اگر پس از اولين پانسمان نيز درجه حرارت پائين آمد لازمست تا سه مرتبه آن را تكرار نمود . در صورتى كه در هنگام آزمايش ته زهدان نامنظم و قطعات گوناگون پرده ، جفت يا لخته خون وجود دارد بايد ابتدا با انگشت اين قطعات را خارج نموده ( كوراژديژيطال ) و پس از آن نيز مخاط زهدان را كمى با اسباب تراشيد . طرز اجراى كوراژ ديژيطال ( 2 ) پس از تراشيدن موهاى موضع و تميز كردن بوسيلهء صابون و شستشو با داروهاى پلشت بر ضعيف و همچنين پلشت برى كامل زهدان ( استعمال داروهاى سمى مانند املاج جيوه ، اسيدفنيك ، ليزول وسولفات دوكوئيور ممنوع است ) بيمار را در وضعيت زايمان قرار داده او را كاملا بيهوش مىكنند سپس شخصى عامل دست چپ خود را در ناحيه پائين شكم قرارداده ته زهدان را به پائين فشار مىدهد و در ضمن نيز اگر كجراهى در آن ايجاد شده تصحيح مىنمايد و دست راست را تماما داخل مهبل نموده يك يا دو انگشت ( سبابه ووسطى ) را درون زهدان وارد ساخته به آزمايش جدار و نقاط مختلف زهدان مىپردازد . در اين آزمايش قطعات نامنظم ، لخته هاى خون و تكه‌هاى جفت باقى مانده را با انگشت جدا مىكند ( البته دست چپ كه روى شكم قرار دارد به اين منظور كمك مهمى خواهد كرد ) بعد از آن دو انگشت را به شكل قلاب در آورده وبدستيارى دست چپ اين قطعات را به درون مهبل مىراند ( براى تخليه قطعات اضافى ممكن است مطابق روش بودن ( 3 ) رفتار كرد يعنى با دست چپ فشارى به ته زهدان وارد ساخته و دست راست را نيز در بن بست پشتى ( 4 ) قرارداده فشار مخالف ديگرى ايجاد نمود ) . پس از ختم عمل زهدان را با محلول گرم سوبليمه 1 در 5000 شستشو داده دوباره آزمايش مىكنند و اگر قطعات اضافى ديگرى باقيمانده ممكن است دوباره همين عمل را تكرار كرد بدين ترتيب عمل خاتمه مى پذيرد در اين هنگام لازمست يكى دو نوار سترونى كه به گزروفرم آلوده شده باشد داخل زهدان و يكى نيز درون مهبل وارد كرد و پس از شستشوى اندامهاى آميزشى خارجى زخم بندى سترونى نيز در ناحيه فرج گذارده و كيسه يخى نيز روى شكم قرار داد . اين پانسمان بايد 12 ساعت بر جاى بماند پس از اين مدت مىتوان نوارها را بيرون آورده زهدان را پانسمان نمود . درمان عمومى ( شكل سپتى سميك ) : بيمار را در اطاق وسيعى كه خوب تهويه شود به پشت خوابانيده غذاهاى مايع مانند شير ، آبگوشت بدون چربى ، آبگوشت سبزيجات ، آب مخلوط با شراب ، ليموناد ، كنياك وشامپانى ميدهند . در ابتداى بيمارى يك مسهل ( روغن

--> ( 1 ) Antivirus steptococcipue ( 2 ) Curage digital ( 3 ) de Budin Procede ( 4 ) Cul de sac posterieur