جمعى از اطباء

365

مجموعه پزشكى ( فارسي )

موقتا ممكن است كيسه يخ بزرگى را در ناحيه كيسه زرداب قرار داد يا اگر بيمار اين نوع درمان را تحمل نمىكند كمپرس مرطوب گرم به كار برد . اگر درمانهاى پزشگى سودى نبخشيد و حالت عمومى خراب شده ، تب دائمى يا منقطع باقى ماند يا اينكه احتباس صفرا ايجاد شد و نشانيهاى چركين شدن يا قانقراياى كيسه زرداب نمودار گرديد و يا بالاخره دمل زير حجاب حاجز ظاهر شد بايد ناچار به عمل جراحى پرداخته كيسه را پس از شكافتن به جدار دوخت ( كولسيستوستومى ) يا اصولا آن را برداشت ( كولسيستكتومى ) . 7 - تب زرد ( 1 ) - اگر سروم يا خون بيمارانى كه در دورهء نقاهت اين بيمارى بسر مىبرند در دسترس باشد سوزن زدن آنها خيلى مفيد است . بعلاوه بايستى درمانهاى عمومى تب ها را مجرا داشت يعنى رژيم شيرى مطلق قائل شده مسهل هائى مانند سولفات دوسود ، روغن كرچك يا بهتر از آنها كلمل به مقادير كم تجويز نمود . براى جلوگيرى از تب مالش بدن با محلولهاى سركه دار ، پوشش هاى مرطوب يا بهتر از آنها حمامهاى سرد ( مانند تب حصبه ) نافع است . در صورت بروز درد هاى كمر بادكش هاى خشك به كار مىرود . اگر استفراغ دست داد مشروبات گازدار خنك ، خرده هاى يخ ، مانتول ، آب كلروفرمه و قراردادن كيسه يخ در ناحيه بالاى شكم خيلى مفيد است . در مواقعى كه خونريزى پيدا شود روزى 5 تا شش گرم كلروردوكلسيم ( در شربت ) ياارماپكتين گاليه تجويز مىشود . اگر سستى شديدى روى داد داروهاى محرك ( استات دامونياك ، كرامين ، ليكور هوفمان ) ادرنالين ( در شربت ) يا سروم ادرنالين دار به صورت چكه چكه مقعدى مؤثر است . براى جلوگيرى از كم شدن ادرارو ايجاد عوارض اورمى بايد مسهل هاى متعددى تجويز نموده داروهاى پيشاب آور دستور داد و در ضمن از ناحيه كمر بادكش خونى كرد در اين موارد انداختن زالو ممنوعست زيرا ممكن است در محل زخم آن خونريزى شديدى ايجاد شود كه بند آوردن آن اسباب اشكال گردد . در صورتى كه ضعف شديد ناگهانى ايجاد شد بايد كافئين ، اتر ، كامفر ( 1 تا 2 درده ) وسروم فيزيولوژيك سوزن زد . 8 - تب مواج ( 1 ) ( تب مالت ، تب مديترانهء ) - استراحت كامل ، مسهلهاى خفيف متعدد ، تنقيه هاى زياد با محلولهاى سرد ، حمامهاى نيم گرم و پوششهاى مرطوب سرد بالاخره مالش بدن با محلولهاى سركه دار وتجويز كريوژنين ( روزى 75 سانتىگرم تا 1 گرم در سه كاشه ) مقادير زياد آسپيرين وپيراميدون به علت عرقى كه ايجاد مىكنند ممنوع است و تنها آنها را بر ضد دردهاى شديد بندها يا پى ها مىتوان به كار برده موضعا نيز روغن هاى مسكن دستور داد . درمان با سروم تاكنون نتيجه خوبى نداده بنابراين بهتر است از آن صرف نظر كرده به درمان با واكسن ( استوك يا اتو ) و يا اتوهموتراپى پرداخت . هر دو روز يك بار سوزن زدن درون رگى 5 سانتيمتر مكعب محلول 2 درصد ترى پافلاوين ( گوناكرين ) و رساندن آن به 15 سانتيمتر مكعب

--> ( 1 ) Fievre jaune ( 2 ) Fievre ondulante