جمعى از اطباء
341
مجموعه پزشكى ( فارسي )
وخلفى ( تامپونمان كامل ) انجام داد اين عمل بوسيله بالون لورنس ( 1 ) يا به كمك ميل بلوك ( 2 ) يا ميله كائوچوكى معمولى ميزه راه به ترتيب زير انجام مىگيرد : قطعه پارچه يا پنبه سترونى را به اندازهء گردوى كوچك انتخاب كرده در نخ 50 سانتىمترى را از وسط به آن ميبندند ( در اين صورت چهار سر نخ ايجاد مىشود ) سپس ميل كائوچوكى را داخل سوراخ بينى كه از آن خون مىآيد نموده آن قدر به عقب مىرانند كه سران در گلو پيدا شود بعد دو انتهاى يكى از نخها را داخل سوراخ ميل كائوچوكى نموده و ته آن را كه خارج بينى در دسترس است بقدرى بيرون مىكشند كه گلوله پنبه يا پارچه درست در قسمت خلفى بينى قرار گيرد در اين موقع دو سر يكى از نخ ها در دهان و دو سر نخ ديگر در دنباله ميل كائوچوكى از بينى بيرون مىآيد ، دو سر نخى كه در دهان است بوسيله لوكوپلاست در كنار لب و گونه بيمار ثابت نموده و دو سر نخى را كه از بينى خارج شده پس از پر كردن قسمت قدامى بينى از قطعات گاز و پنبه سترون ( تامپونمان قدامى ) روى آنها گره مىزنند به اين ترتيب دو تامپونمان قدامى و خلفى بهم مربوط مىگردند و بايستى 24 ساعت آنها را بر جاى گذاشت . اگر در اثر خونريزى نشانههاى كم خونى شديد ايجاد شد بايد درمان ويژه آن رامجرا داشت . 3 - خون دماغهاى مكرر ( 3 ) - علل اصلى بيمارى كه بايد مورد درمان قرار گيرند عبارتند از : كلروانمى ، ضعف عمومى ، ازدياد فشار خون ، هموفيلى ، مالارياى مزمن ، بيماريهاى جگر ، نفريت ، لوسمى و اختلالات قاعدگى . همچنين زخم هاى بينى ، پليپ هاى بينى و گل و جوانه هاى لنفاوى نيز ممكن است سبب بيمارى باشند . بعلاوه لازمست بيمار از خستگى زياد ، پياده روى ، كارهاى فكرى طولانى و ماندن در آفتاب پرهيز نمايد . در مواقعى كه بيمار مبتلا به تصلب شرائين ، بيماريهاى دل ، نفريت ، بواسير ، كمى قاعده و يا احتقان مغزى است به هيچ وجه نبايد از خون دماغ جلوگيرى كرد بلكه لازمست به درمان علت اصلى پرداخت و در اين صورت نيز بايد به خاطر داشت كه در مبتلايان به فشار خون استعمال ديژيطال ، ارگودوسگل و بخصوص ادرنالين به كلى ممنوع است . در آنهائى كه مبتلا بتشمع جگر هستند انداختن زالو در ناحيه جگر نافع است در بيماران نقرسى همان بهداشت و رژيم و درمان نقرس كافى است و اگر باز هم خونريزى از بينى ادامه دارد بايد به وسيله پاشويه و داروهاى طاول آوريك حمله نقرسى در بندها ايجاد كرد . اگر خون دماغ در ضمن بيماريهاى گندزا ايجاد گرديد بايستى از مسموميت خودى جلوگيرى نموده به درمان با آب ( حمامهاى سرد و نيم گرم يا تنقيه هاى سرد ) پرداخت و از تجويز داروهاى ضد تب كه خود ايجاد مسموميت مىكنند ( آنتى پيرين ، آنتى فبرين و غيره ) خوددارى كرد . كلروردوكلسيم به مقدار روزانه 2 تا 3 گرم در شربت مفيد است . اپيتليوماى پوستى Epitheliomas cutanes اپيتليومابازوسلولر : پس از آزمايش بافت شناسى راديوم تراپى وراديوتراپى اپيتليوما اسپينوسلولر : اين نوع
--> ( 1 ) Laurens ( 2 ) Belloe ( 3 ) a repetition . E