جمعى از اطباء

284

مجموعه پزشكى ( فارسي )

بدى گوارش ( سوءهاضمه ) كودكان Dyspepsies des enfants بدى گوارش كودكان شيرخوار : كودكانى كه با شير مادر يادايه پرورش مى يابند - در اين كودكان بايستى شيردادن كودك را مطابق قاعده منظم ساخت يعنى روزى 7 تا 8 بار به فاصله 2 تا 3 ساعت مدت 15 يا 20 دقيقه آنها را شير داد و پس از شيردادن كمى كيموزين ( Kymosine ) در شير ريخته به آنها خورانيد يا اينكه 1 چهارم قاشق قهوه خورى آب ويشى ، آب والس يا آب آهك به آنها داد . در ضمن بايد در خوراك دايه نيز دقت نموده او را از زياده روى در الكل و استعمال غذاهاى ثقيل باز داشت و بالاخره براى از بين بردن يبوست دايه و كودك كوشش كرد . اگر پس از منظم كردن طرز تغذيه كودك و كم كردن مقدار روزانه شير باز بهبودى حاصل نشد نبايد فورا دايه را عوض كرد بويژه اگر مادر عهده دار شيردادن كودك خود باشد زيرا اين نوع نابردبارى جزئى است و با شيردادن مختلط ( روزى دو سه دفعه بجاى شير مادر شير الاغ يا شيرهاى تجارتى را توسط پستانك به كودك مىخورانند ) اغلب منظور حاصل مىشود . اگر بدين ترتيب نيز نتيجه حاصل نشد ممكن است روزى 3 - 4 يا 5 دفعه بجاى شير آبگوشت سبزيجات به كودك داد و پس از چند روزى او را به رژيم اوليه برگردانيد . در صورتى كه بيمار استفراغ زياد و متعدد دارد لازمست طرز شيردادن را عوض كرد يعنى يا فواصل غذاها را زياد نموده و يا اينكه از مقدار شير يك دفعه كاست و پس از بهبودى مجددا آهسته آهسته به حال اول برگشت . اگر تغييرى در وضع بيمار پيدا نشد و كودك در آزمايشهاى قبلى تغذيه مخلوط را خوب تحمل كرده ممكن است اين رويه را مدتى امتداد داد و در صورتى كه اين ترتيب نيز مفيد نيفتاد ناچار بايد دايه را عوض كرد . در مواردى كه با تغيير دايه باز عوارض از بين نروند يا اصولا كودك در برابر شير نابردبارى نشان دهد بايد با سوزن زدن درون ماهيچه شير از حساسيت او كاست يا اينكه از شيردادن بچه چشم پوشيده نسبت به سن و درجه رشد به او فرنى خالص يا توأم با ماست ( به نسبت 2 ر 1 ) داد ولى پس از چند هفته لازم است به رژيم شيرى برگشت و اگر كودك تحمل كرد همان را ادامه داد . كودكانى كه با تغذيه مصنوعى نمو مينمايند - بايد طرز تغذيه بيمار را مطابق قوانينى كه در اين مبحث ذكر شده منظم كرده و در صورت لزوم از مقدار شير مستعمله كاسته ساعات غذا را مرتب ساخت ( مثلا اگر كودك از 10 ماه كمتر دارد روزى 4 بار غذا داد ) و داروهائى كه به خوبى گوارش كمك مىكنند تجويز كرد : اسيد كلريدريك 20 سانتى گرم پپسين قابل حل 1 گرم شربت پوست نارنج 20 گرم آب مقطر م . ك . ب 125 سانتى متر مكعب يك قاشق قهوه خورى بعد از هر غذا . اگر عوارض بدى گوارش تخفيف نيافت از شيردادن كودك چشم پوشيده چند روزى به او فرنى ، آبگوشت سبزيجات يا جوشانده غلات ميدهند ( روزى 6 - 7 مرتبه ) :