جمعى از اطباء

194

مجموعه پزشكى ( فارسي )

در هنگام حمله هاى حاد بيمارى كه ترشح فراوان است پس از بىحس كردن پلك با نوكائين 1 - 2 درصد بهتر است نيترات درژان 2 - 3 درصد استعمال نموده و زيادى آن را نيز با آب نمك خنثى نمود . مالش شديد مخاط با پنبه آغشته به محلول يك در 500 سوبليمه يا يك در هزار اكسى سيانور دومر كور نافع است . بهتر اين است كه درمان با روغن شولموگرا را بطريق زير شروع كرد : ميلهء فلزى انتخاب نموده و ده سانتى متر درازى آن را پنبه پيچيده ودراتو كلاوسترون مىسازند از طرف ديگر روغن شولموگرارا در حمام ماريه ذوب نموده گرم نگاه مىدارند پس از آن چند قطره كوكائين ادرنالين يك درصد در چشم چكانيده و بعد از ده دقيقه پلك بالا و پائين را برگردانده و آنها را بطورى بهم نزديك مىكنند كه كاملا در يك سطح قرار گيرند سپس ميلهء را كه بطريق پيش گفته آماده شده در روغن شولموگراى گرم فرو برده به روى همجو مىكشند ابتدا از بالا به پائين پلك فوقانى بعد پلك تحتانى وبالاخره گوشه هاى چشم را خوب مالش ميدهند - نسبت بشدت بيمارى بايد حركات رفت و آمدى ميله را 20 - 40 و حتى 60 بار تكرار كرد . به اين ترتيب تقريبا عملى انجام مىگيرد كه در ضمن آن دانه هاى تراخمى تخليه شده و از بين مىروند بعلاوه خونريزى ايجاد گرديده و بنابراين احتياجى نيز به تيغ زدن قبلى نيست و در تراخم هاى سخت ممكن است مدت يك هفته هر روز اين عمل را انجام داد تا عوارض از بين بروند . بطور كلى اين نوع درمان را بهتر است در تمام ادوار تراخم به كار برده و از ايجاد خطر براى قرنيه و كم شدن ديد چشم جلوگيرى نمود . دياترمى نيز توصيه شده است . اگر دانه هاى تراخمى درشت هستند بايد آنها را بوسيله انگشت يا اسباب ( انبرك Knapp ) له نمود يا اينكه بوسيله تيغ زدن و عمل تراش آنها را از بين برد و سپس با سوبليمه مالش داد - ممكن است دانه هاى خيلى درشت را با قيچى برداشته و بعد باترمو كوتر وگالو انو كوتر سوزانيد . در موقع بروز پانوس شديد ( Pannus ) بايستى سيانور دومر كور 1 در 5000 تا 1 در 3000 در زير همجو سوزن زد و اگر بدين ترتيب نيز نتيجه حاصل نشد بوسيله ترموكوتر دستكارى نمود ( Peritomie ) - الكتروليز اطراف قرنيه نيز با جريان 2 - 3 ميلى آمپرى توصيه شده . در صورتى كه زخم يا سوراخ شدن قرنيه ايجاد شد شستشوى زياد با محلول زير نافع است . پرمنگنات دوپطاس 20 سانتى گرم آب مقطر 1000 گرم در موقع استعمال آن را گرم كنيد . ازرين 1 در 100 و سوزاندن قرحه ها بمدد گالوانوكوتر يا ترموكوتر نيز مفيد است . اگر نقاط اشك تغيير محل داد و يا اينكه راههاى آن بسته شد بايد ميل زد . بالاخره عوارض مختلفى را كه ممكن است در وضعيت پلك پيش آيد بطريق مناسب بايستى درمان نمود . 6 - همجوئيد در اثر جمع شدن خون ( hyperemique . C ) - از زندگى