جمعى از اطباء

10

مجموعه پزشكى ( فارسي )

داشت و اگر زهدان در حال استراحت است حتى تا يك ساعت نيز ممكن است صبر كرد ولى اگر پس از اين مدت زايمان خود به خود انجام نگرفت بايد عمل كرده بچه را خارج ساخت ب - بچه در نمايش عرضى ( شانه ) است - فورا پردهء آب را پاره كرده و به وسيلهء عمل بر گرداندن ( Version Podalique ) بچه را خارج مى كنند براى پيش گيرى از نزف الدمهاى شديد بايد هرچه زودتر دست به كار عمل شد و اگر در هنگام عمل خونريزى شديد روى داد با فشار روى آئورت از آن جلو گيرى كرد 5 - انقباضات دردناك رحم انتى پرين به مقدار 85 سانتى تا 1 گرم هر دو ساعت يك بار از راه دهان - تزريق زير جلدى ( Sedol ) ( 2 - 3 تزريق در 24 ساعت ) يا از همه بهتر قرص ( Hemypnone ) بطريق زير ميدهند : اولين قرص موقعى كه انبساط گردن به اندازهء سكهء دو ريالى است - دومين قرص را نيم ساعت تا يك ساعت بعد از اولى - قرص‌هاى بعدى را به فواصل مختلفه بر حسب حال بيمار مى دهند بطور كلى بعد از دادن 4 - 5 قرص در فاصلهء يك ساعت تا دو ساعت نتيجهء مطلوب حاصل مى گردد گاهى بطور استثناء ممكن است تا 6 قرص داد . براى از بين بردن درد ممكن است ( Hemypnal ) ( داراى 10 سانتى گرم Coramine است ) به ترتيب زير در سطح خارجى ران تزريق كرد : اولين تزريق را در هنگامى كه انبساط به اندازهء سكهء پنج ريالى رسيده است و پس از دو ساعت اگر دردها دوباره ظاهر شد يك تزريق ديگر و بالاخره بطور استثنائى يك تزريق سومى نيز مىشود كرد . 6 - دردهاى غير طبيعى ( Douleurs pathologiques ) تجويز كلرال - تزريق 10 تا 12 سانتى گرم نوو كائين از راه ( arachnoide - Sous ) يا تزريق 5 سانتى گرم نوكائين از راه Epidurale هر دو ساعت يك بار - از همهء اينها بهتر تزريق داخل وريدى Somnifene به مقدار 4 تا 6 سانتى متر مكعب است 7 - ضعف انقباضات رحم ( Inertie uterine ) 1 - دورهء انبساط - بيمار را بلند كرده كمى راه مى برند ته رحم را مالش داده تزريقات گرم 50 درجه كرده و با لون كائو چوكى در مهبل قرار ميدهند - سولفات دو كينين به مقدار 75 سانتى گرم تا 1 گرم اگر انبساط از دو انگشت تجاوز كرده نمايش بچه طبيعى است پردهء آب را پاره مى كنند يا اينكه تزريق زير جلدى يا داخل عضلانى ( Pituitrine ) مى كنند يا از آن بهتر تزريق عصارهء خلفى هپوفيز ( No 2 hypophyse Choay ' de l . post Extrait injectable de lobe ) يا تزريق داخلى عضلانى ارگوتين به مقدار 2 - 3 سانتى گرم و تكرار آن هر ساعت يك بار تا مقدار 10 - 15 سانتى گرم در 24 ساعت ب - دورهء خروج بچه - اگر طفل در زحمت است و حالت عمومى مادر نيز رضايت بخش نيست به وسيلهء فرسپس بايد بچه را خارج كرد در ضمن از بالا به پائين ته رحم را با دست فشار داد .