جمعى از اطباء

161

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ممكن است ابتدا زخم را با اتر كاملا تميز نموده ابتدا با آب اكسيژنه خالص و روزهاى بعد با آب اكسيژنه 1 در 2 آن را شست - محلولهاى ديگرى را براى شستشو مىتوان به كار برد مانند : اسيدفنيك خالص ، محلول الكلى يك در ده اسيدفنيك ، كلرور دو - زنگ 1 در 5 ( در اين صورت پس از شستشو بايد كمپرس آغشته بكلروردوزنك يك در هزار روى زخم گذاشت ) ، محلول 5 تا 10 درصد سالوارسان . در ضمن بايد حمامهاى گرم عمومى و موضعى را توصيه نمود يا اينكه مدت چند ساعت محلول 45 درجه سوبليمه يك در چهار هزار يا پرمنگنات دوپطاس يك در 5 هزار به روى زخم وارد ساخت و حالت عمومى بيمار را بوسيله تغذيه خوب وتجويز دارو ها تقويت نمود . اگر با وسائل فوق نتيجه حاصل نشد بوسيله اسباب تراش كوچكى زخم را تراشيده بعد با كمال احتياط بوسيله ترمو كوتر موضع را مىسوزانند سپس هواى گرم 60 درجه روى آن وارد مىسازند يا اينكه ابتدا پانسمان هاى مرطوب باسوبليمه يك در چهار هزار يا ارسنوبنزول يك درصد نموده و بعد زخم بندى خشك بايدوفرم مىكنند در صورت بروز آماس دژپيه ها ( ادنيت ) درمان مانند خيارك است سياه زخم ( شاربن - Pustule maligne ) نگاهدارى حالت عمومى بيمار بوسيله كنكينا ، شراب ، الكل ، قهوه ، مشروبات فراوان ، داروهاى نيرو ده دل و در صورت لزوم سروم فيزيولوژيك . به محض مسلم شدن تشخيص بايد سرم ضد سياه زخم را به مقدار زياد به كار برد : صبح و عصر 40 سانتيمتر مكعب در زير پوست ران يا تهى گاه سوزن زده و مدت سه ، چهار و حتى پنج روز يعنى تا موقعى كه علائم عمومى از بين رفته و علائم موضعى نيز تخفيف يابند تكرار نمايند - در حين استعمال سروم به كار بردن موضعى تركيبات يددار يا فنيكه ممنوع است ولى ممكن است زخم را با گاز سترون بست و يا اينكه بمدد ترمو كوتران را سوزانيد . درمان را به ترتيب زير مىتوان شروع كرد : پس از تشخيص و حتى در موارد مشكوك نيز 5 سانتيمتر مكعب از محلول يديدوره زير در درون رگ سوزن ميزنند : يد خالص 1 گرم يدوردوپطاسيم 2 گرم آب مقطر سترون 100 گرم روز هاى بعد 6 - 7 و در صورتى كه حالت بيمار ايجاب كند 10 سانتيمتر مكعب سوزن ميزنند - در دو روز اول ممكن است دوبار سوزن زد . زخم را با گاز سترون يا وازلين سترون پانسمان مىكنند يا اينكه روزى ( 8 - 10 ) بار هر دفعه 3 - 4 قطره از محلول زير در اطراف آن سوزن ميزنند : يدوردوپطاسيم 2 گرم يد 5 / 2 گرم آب مقطر 200 گرم