جمعى از اطباء

154

مجموعه پزشكى ( فارسي )

محلول غليظ آنتى پيرين ( تامپونمان ) مفيد است ( براى بند آوردن خون هيچ وقت نبايد روده را تراشيد ) براى جلوگيرى از خونريزى وزور و پيچ هاى دردناك كه در اثر تنگ شدن روده ايجاد مىشوند و يا در صورتى كه اصولا فضاى داخلى روده كاملا بسته شده باشد بايد مطابق روش زير منسوب به ركلوس ( Reclus ) مقعد مصنوعى درست كرد : در حفره حاضره راست شكاف كوچكى روى پوست داده پس از جدا كردن ماهيچه ها فضاى كمى از صفاق را باز مىكنند پس از آن در سطح خلفى شكم روده بزرگ را تجسس نموده بعد از پيدا كردن آن را به خارج آورده ميل كوتاهى را از زير روده و بين رودهء بند ( مزانتر ) ميگذرانند بعد بوسيله بخيه هائى دهانه زخم را تنگ مىكنند بدين ترتيب قوس روده روى ميل خم شده در خارج شكم برجسته مىشود اطراف آن را با گاز آغشته بكولوديون پوشانده پس از 24 ساعت بوسيله ترموكوتر نازكى براى خروج گاز روى آن سوراخ كوچكى مىكنند بعد از 4 - 5 روز با قيچى يا ترموكوتر قسمتى از جدار فوقانى روده را به شكل مربع برمىدارند و از اين روز به بعد صبح و عصر بايستى موضع را با آب اكسيژنه گرم شستشو داد - پس از 8 تا 10 روز ميل سابق الذكر را مىتوان برداشت اصولا تجويز دارو هاى مقوى مانند كنكينا - كينين - ارسنيك وكاكوديلات دوسود به تقويت حالت عمومى بيمار كمك مىكند 12 - چنگار غده وزى - در ابتداى بيمارى عمل جراحى و برداشتن غده توأم با درمان باراديوم . در مواردى كه به علتى درمان جراحى جايز نباشد بايد تنها به درمان عوارض حاصله بيمارى اكتفا كرد و فقط در صورتى بايد آبدانرا شكافت ( سيستوستومى ) كه يكى از عوارض زير پيش آيد : عدم امكان ميل زدن يا اتفاقات سوء حاصله از آن - بند آمدن پيشاب به علت بول الدم ( هماتورى ) - تكرر ادرار توأم با دردهاى طاقت فرسا - تبهاى پيشابى كه با ميل زدن و شستشو بهبودى نمى يابند 13 - چنگار گرده - در آغاز بيمارى درمان جراحى و برداشتن يك كليه - اگر تومر بزرگى ايجاد شده علائم عموميت يافتن چنگار وسوء القنيه نمايان شد بايد به درمانهاى پزشكى مسكن و راديوتراپى عمقى اكتفا كرد پائين افتادن دل ( Cardioptose ) تقويت حالت عمومى بوسيله تجويز روغن ماهى ، آهن ، ارسنيك ، كاكوديلات دوسود ، لسيتين ، زندگى در ييلاق ، مالش هاى مقوى پوست ، ژيمناستيك و مراعات كامل بهداشت . به بيمار بايد توصيه كرد طورى بخوابد كه سر و سينه اش در يك سطح افقى بوده و يا اقلا اختلاف سطح كمى داشته باشند از استعمال مواد تند و دخانيات خوددارى نمايد و استراحت جسمى و روحى داشته باشد . در ضمن بايد عوارض حاصله از بيمارى مانند طپش قلب ، تنگى نفس ، سرعت يا بطوء ضربانات دل ، حمله هاى شبه آنژين دو پواترين و غيره را درمان كرد براى جلوگيرى از پائين افتادن بايد كمر بند يا كرستى كه قابل ارتجاع بوده و