جمعى از اطباء
8
مجموعه پزشكى ( فارسي )
زايمان ( Accouchemant ) 1 - زايمان طبيعى در 15 روز آخر شستشوى دستگاه آميزشى با صابون و شستشوى مهبل با محلول اسيدبوريك در ابتداى شرع كار يعنى در هنگام باز شدن گردن زهدان براى تخليه رودهها بايد يك تنقيه داده بعلاوه ناحيه دستگاه آميزشى و سطح داخلى رانها و زير شكم لا كاملا گندزدائى كرد به اين ترتيب كه موهاى بلند را تراشيده و پس از آن با صابون مايع ( Stearol ) خوب شستشو داده تميز كرده پس از آن با محلول اسيدبوريك 4 % انيدول ( Aniodol ) يك در دو هزار - سوبليمه ادر دو هزار و يا ليزول 1 - 2 درصد شستشو داد و بعد با كمال احتياط يك شستشوى مهبلى گندزدا نمود حتى المقدور از معاينه با انگشت بايد خوددارى كرد و در موارد ضرورى با مراعات نظافت كامل دست ها را گندزدائى نموده با دستكش سترون آلوده به وازلين سترون آزمايش كرد - اين نوع امتحان در بانوانى كه مبتلا به امراض ميكربى آميزشى هستند به كلى ممنوع است بيمار را در استراحت كامل قرار داده از شستشوهاى مهبلى و معاينه مگر در موارد ضرورى اجتناب كرد زيرا در غير اين صورت ممكن است كيسه آب قبل از موقع پاره شده اسباب زحمت گردد در هنگام باز شدن گردن زهدان در صورتى كه زن مايل به نشست و برخاست باشد نبايد ممانعت كرد و تا موقعى كه انبساط از 3 - 4 سانتى متر تجاوز نكرده مىتواند حتى راه رفته گردش نمايد در هنگام دردهاى اين دوره زن مىتواند به ميل خود نشسته برخاسته و يا به جائى تكيه كند در زنهاى عصبانى كه دردها شديد بوده فواصل استراحتى در بين ندارند بيمار دائما در رنج و زحمت است و به علاوه آزمايشهاى مكرر نشان مىدهد كه انبساط گردن زهدان به خوبى انجام نمى گيرد 2 - 3 كرم كلرال از راه دهان و يا 4 - 6 گرم از راه مقعد به كار مى برند در زنهائى كه براى اولين دفعه زايمان مى كنند ( Primipare ) موقعى كه دهنه كردن زهدان به اندازهء كف دست رسيد و در ديگران موقعى كه از يك سكهء دو قرانى تجاوز كرد به هيچ وجه بيمار از نبايد ترك كرد هنگام كار و خروج بچه - پس از انبساط كامل يك شستشوى گندزدائى جديدى داده و به بيمار سفارش مى كنند كه فرياد نكرده و بيشتر به طرف پائين زور بزند - اگر پاره شدن كيسهء آب به طول انجاميد بايد آن را پاره كرد ( يا بوسيلهء انگشت و يا بتوسط سوزن و يا قيچى - البته مراعات گندزدائى كامل لازم بتذكار نيست ) پس از پاره شدن پرده آب آن را به دقت معاينه كرده در ضمن قلب بچه را گوش مى كنند و به علاوه با آزمايش از راه مهبل به وضعيت و نمايش بچه ( Presentation ) پى برده و در ضمن مى بينند آيا بند ناف يا اعضاى ديگر به جلو افتاده است يا خبر ( Procidencc ) اگر همه چيز طبيعى بود منتظر خروج بچه شده و الا بر حسب موارد مختلفه اعمال لازم را اجرا مى كنند اگر مثانه از ادرار پر باشد به وسيلهء ميل آن را خالى كرده و اگر در نتيجهء فشار سر بچه اجابت مزاج به بيمار دست داد بايد از بلند شدن او جلوگيرى كرد