جمعى از اطباء
146
مجموعه پزشكى ( فارسي )
سوخته است روده باريك را سوراخ كرد ( Jejunostomie ) پس از اينكه تمام علائم التهابى از بين رفت ( تقريبا 4 تا 10 هفته ) براى جلوگيرى از تنگى هاى التيامى بايد مرتبا سرخ ناى را ميل زد . خيارك خيارك شانكرى - بايد آتشك ( شانكر نرم ) را به ملايمت و با مراعات گندزدائى درمان كرد : استراحت حمامهاى گرم متعدد مسهلهاى نمكى ، پماد كولارگل 15 درصد سوزن زدن درون رگى دملكس ( Dme lcos ) به مقدار 1 تا 3 سانتى متر مكعب به فاصله دو سه روز بطوريكه مجموعا 6 تزريق انجام گيرد . وقتى كه چرك ايجاد گرديد ولى وسعت آن چندان زياد نيست بمدد چاقوى نوك تيزى كه درون دمل فرو مىبرند شكافى به طول 5 - 6 ميلى متر داده به وسيله فشار چرك را خارج مىسازند و بعد بتوسط آبدزدك 5 سانتى متر مكعبى حفره دمل را از محلول نيترات درژان يك در 50 و يا وازلين يدوفرمه يك در ده پر مىكنند ( روش فونتان Fontan ) براى بسته شدن زخم بوسيله زخم بندى سترونى روى آن را مىپوشانند اين عمل را در ابتدا هر روز و پس از كم شدن ترشح هر دو روز يك بار انجام ميدهند . به محض اينكه غدد شروع به نرم شدن نمودند روغنى كه داراى يدوفرم وكزيلل باشد مفيد است : يدوفرم 1 گرم كزيلل 10 گرم روغن زيتون سترون 40 گرم پس از آنكه بوسيله فشار دمل را كاملا تخليه كردند ( براى اين عمل ممكن است بىحسى با كلروردتيل را به كار برد ) 5 - 10 سانتيمتر مكعب از روغن فوق در درون دمل سوزن زده بوسيله پانسمان محكمى كه با گاز يدوفرمه يا گاز سترون انجام مىگيرد روى آن را مى پوشانند ( قراردادن فتيله لزومى ندارد ) اين عمل را آن قدر ادامه ميدهند تا اينكه جدار حفره بهم بچسبد و از اين موقع به بعد پماد كزروفرم يا اريستول به كار مىبرند در صورتى كه غدد به مقدار زيادى چركين شده باشند شكافى در امتداد طولى دمل داده بوسيله فشار چرك را خارج ساخته وبمدد اسباب درون حفره را مىتراشند بعد داخل آن را با كلرور دوزنك يك در ده سوزانده سپس با محلول گندزدائى مانند سوبليمه 1 در هزار مىشويند پس از آن با گاز يد وفرمه درون حفره را پر نموده زخم بندى با فشارى كه بتوان مدت دو روز برجاى گذاشت روى آن مينمايند در بعضى موارد كه حالت عمومى بد ، نبض تند و درجه حرارت بالاست درمان با واكسن خارجى ( پروپيدون ) لازم است ( سه تزريق سه سانتيمتر مكعبى به فاصله سه روز ) اگر مجارى نواسيرى ( فيستول ) موجود است با ترموكوتر يا گالوانوكوتر باز مىكنند همچنين اگر زخم رنگ زردى به خود گرفته ، ته آن منظم است به وسائل سابق الذكر و يا با نيترات درژان آن را مىسوزانند . اگر التيام به كندى انجام مىگيرد درمان حالت عمومى ، درمان با آفتاب ( عمومى و موضعى ) و درمان با حرارت مفيد است اگر خيارك سر باز كرده است و زخم ايجاد شده است بايد با محلول يك در ده كلرور دوزنگ سوزانده و با يدوفرم پانسمان كرد در صورتى كه زخم حالت خوره