جمعى از اطباء

131

مجموعه پزشكى ( فارسي )

يا اينكه Synectol ( lerat ) - استعمال مينمايند . از همه بهتر درمان با راديو وانجماد بتوسط دياترمى است . ممكن است تركيبى از ذغال حيوانى در اسيد سولفوريك غليظ ( به نسبت 10 در 100 ) تهيه نموده وهرسه روز يك دفعه آن را تا مجاور قسمت هاى سالم به روى زخم ماليد و تا سه بار اين عمل را تكرار كرد . كمى ضربانات نبض Bradycardie درمان اصلى عبارتست از بين بردن علت مولده بيمارى . تنگى مادرزادى آئورت يا سرخ رگهاى بصل النخاع - سختى سرخ رگها استحاله چربى ماهيچه دل - سيفيليس - تومر هاى مغز - مسموميت با ديژيطالين - صمغ هاى مغز وغيره . بايد بخاطر داشت كه اين بيمارى ممكن است در اثر انعكاس ايجاد گردد ( origine reflexe ' d . B ) بدينجهت در كودكان واشخاصى كه مبتلا به سختى سرخرگها نيستند بايد بيمارى هاى دستگاه گوارشى وكبد وكرمهاى روده را در نظر داشت و همچنين در زنان بيمارى هاى زهدان وضمائم را درمان كرد بيمارى استوك ادام ( نبض بطئى دائمى Pouls lent permanent ) علاوه بردرمان سيفيليس بايستى بوسيله رژيم وبهداشت با سختى سرخرگها مبارزه كرده يدورها و تمام دارو هاى منبسط كننده رگها را تجويز نمود . ولى داروهاى منقبض كنندهء رگها مانند بر مور دوپطاسيم - ارگودوسگل - بلادن - كوكائين وغيره ممنوع است استعمال كينيدين سبب اختلال قابليت هدايت دل شده وازرين نيزواگ را تحريك مىكند بدينجهت از به كار بردن آنها بايد خوددارى نمود . استراحت كامل ورژيم غذائى شيرى يا شيرى گياهى كم نمك تجويز ملين ها - دارو هاى گندزداى رودهء وتئوبرومين نافع است براى انبساط رگها نيتريت داميل از راه استنشاق و يا ترى نيترين به مقدار 6 تا 10 قطره از راه دهان و يا سوزن زدن ( محلول الكليك 1 درصد ) به كار ميروند هنگامى كه عوارض عصبى شديد مكرر روى داده ايجاد خطر كنند براى جلوگيرى از كم شدن ضربانات نبض ممكن است با كمال احتياط 1 جهارم تا 1 دوم ميلى گرم سولفات داطروپين در زير جلد سوزن زد و آن را چند بار در روز تكرار كرد تا به مقدار 1 - 2 وحتى 3 ميلى گرم در روزرسيد ضعف قلب را با استعمال اوئابائين - كافئين - استريكنين و در صورت لزوم مقادير كم ديژيطال جلوگيرى مينمايند - بطور كلى استعمال ديژيطال دراين بيماران ممنوعست زيرا ضربان نبض را آهسته مىكند و مخصوصا اگردل چربى زياد داشته باشد سبب خطر ميگردد ولى در بيمارانى كه سد مهمى در راه عصبى موجود است وعوارض عصبى نيز كهنه ميباشند مىتوان روزانه مقدار كمى ديژيطال به كار برده و با در نظر گرفتن اثر آن چند روزى ادامه داد يا اينكه اثر نا مطلوب ديژيطال را بر روى قابليت هدايت بوسيله داروى ديگرى مانند ادر نالين يا اطروپين ( مقدار خيلى كم 7 - 10 روز زير