جمعى از اطباء

115

مجموعه پزشكى ( فارسي )

ممكن است لودانم را باآنتى پيرين توأما بكاربرد : آنتى پيرين 3 گرم لودانم سيدنهام 40 قطره آب جوشيده گرم 200 گرم براى دوتنقيه كه بفاصله چهار ساعت انجام ميگيرد ( هرزن ) در مبتلايان به بيماريهاى دل ونفريت روزى 2 - 4 گرم عصاره ويبورنوم يا 40 - 50 قطره تنطور آن را ( درتنقيه ) به كار مىبرند : عصاره سيال ويبورنوم 2 - 3 گرم ئيدرولاى كاهو 120 گرم شربت دياكود 30 گرم يك قاشق سوپخورى هر دو ساعت يك مرتبه ( هرزن ) اگر به علت باز شدن گردن و دخول تخم در آن افتادن جنين حتمى است بايد بيمار را در استراحت گذاشته حتى المقدور از آزمايش با انگشت اجتناب كرد ودرضمن بگندزدائى فرج ومهبل پرداخته پس از آن تامپونمان سترونى درمهبل نموده مدت 10 - 12 ساعت صبر كرد وبعدازآن با كمال دقت تمام مواد مخروجه را مورد آزمايش قرارداد - بايد بخاطر داشت كه در افتادن جنين سه ماهه مخصوصا اگر بچه نيز زنده باشد خروج جفت خيلى بتأخير افتاده وحتى در بعضى موارد به 24 ساعت وحتى بيشتر نيز ميرسد بطور كلى سه چهار ساعت پس از خروج بچه يك آزمايش با انگشت به عمل آورده اگر جفت درون مهبل است آن را بيرون ميآورند و الا تزريقات گرم داخل مهبلى براى گندزدائى شروع نموده ناحيه فرج را نيز زخم بندى سترونى ميكنند وبيمار را 24 ساعت به همين حال ميگذارند پس از اينمدت اگر جفت خود به خود خارج نشد بوسيله عمل بيرون ميآورند ( Curage digital ) درصورتيكه افكندن جنين مطابق معمولى سير خودرا ادامه داده 8 تا 12 روز بيمار را خوابانيده و براى اينكه زهدان زودتر به حال اوليه خود برگردد مايعات گرم در درون مهبل تزريق ميكنند در موارد زير بر خلاف قاعده عمومى بايستى در تخليه زهدان عجله كرد : 1 - هنگاميكه تخم جداشده وخونريزى موجود است 2 - موقعى كه خونريزى شديد بيمار را بخطر انداخته وضربانات نبض در دقيقه از 100 تجاوز كرده باشد 3 - مواردى كه در آنها خونريزى كم ودائمى است وسبب كم خونى شديد شده است اگر پس از خارج شدن بچه جفت گير كرد و يا خونريزى ايجاد گرديده پس از گشاد كردن زهدان بمدد ميل و يا بالون بوسيله دست يا اسباب تراش ( curage يا Curettage ) زهدانرا تخليه نموده پس از آن محلول گندزداى گرمى را دردرون آن وارد ميسازند ( محلول يدويدوره دودرهزار - سوبليمه يك در پنج هزار ياآب اكسيژنه يك درشش ) پس از آن مهبل را زخم بندى سترون نموده ارگوتين از راه دهان يا زير پوستى تجويز ميكنند ( روزى 4 - 6 آمپول 25 سانتى گرمى ) . اگر بوسائل بالا موفق بخارج كردن جفت نشدند داخل زهدان ومهبل را تامپونمان كرده دوازده ساعت صبر ميكنند معمولا پس از اينمدت جفت بيرون ميآيد . درمان نزف الدمهاى شديد مانند