مستقيم حاصله ازاجتماع 4 - 5 پيل مدت 5 دقيقه روى شقيقه ها مفيد است - اگر سختى سرخرگها در كار باشد بايد درمان كرد تنگ نفسى ( Asthme ) بطوريكه از نام بالا مشخص مىشود تنگ نفسى يك بيمارى بخصوصى نيست بلكه علامتى است كه درضمن بيماريهاى گوناگونى پيدا مىشود به همين جهت براى درمان آسم بايد سبب را جستجو كرده از بين برد اين علل عبارتنداز : سبب هاى موضعى - سوء هضم - آفات نايژه و شش - اختلال كار دستگاه سمپاتيك - آپانديسيت - بيماريهاى ميزه راه وآميزشى تورم غدد ناى ونايژه كودكان - بيماريهاى تخمدان وزهدان - يائسگى - ماده محرك مخصوص - بعضى غذاها وبالاخره بيماريهاى گرده - دل وسل ريوى گاهى با اينكه تمام بيماريهاى بالارا در نظر ميگيريم علتى براى آسم نمىتوان يافت اين نوع تنگ نفسى را تنگ نفسى اصلى يا بدون سبب ( Essentiel ) مى ناميم . 1 - آسم آنافيلا كتيك Anaphylactique . A درصورتيكه مادهء سبب تحريك معلوم باشد بايداز راه دهان يا از راه جلد حساسيت بيمارراكم كرد ( Dessensibilise ) براى اين منظور مادهء را كه در مقابل آن بيمار واكنش پوستى ( reaction - Cuti ) نشان ميدهد رقيق نموده هرهفته يك بار آزمايش ميكنيم تا بكمترين رقتى كه با آن واكنش مثبت است برسيم پس از آن رفته رفته غلظت را اضافه كرده آنقدر عمل را امتداد ميدهيم كه باماده خالص ( پروتئين ) نيز واكنش منفى گردد - ممكن است همين عمل را بوسيله مواد ديگر مانند گوشت - شير وغيره انجام داد - اگر علت تحريك ميكروبى باشد كه خاستگاهش روده يا شش است از همان ميكرب واكسنى ( اتوواكسن ) تهيه نموده وبوسيله آن حساسيت بيمار را كم ميكنيم اگر علت تحريك معلوم نيست بايد بوسائل غير اختصاصى از حساسيت بيمار كاست ( - Dessensibilisation non Specifique ) مثلا در بيمارانى كه خاستگاه بيماريشان دستگاه گوارشى است استعمال پپتن خوراكى نمود به اين ترتيب كه قبل از هرغذا دو قرص Peptalmine تجويز كرد به كار بردن پپتن از راه سوزن زدن درون پوستى ( Intradermique ) انجام ميگيرد ( سوزن زدن درون سياهرگ ممنوع است ) به اين ترتيب كه 50 گرم پپتن Witte يا Chassaing را درمقدار آبى كه مجموعا 100 سانتى متر مكعب بشود حل ميكنند ( يك سانتى متر مكعب ازاين محلول 50 سانتى گرم پپتن دارد ) روز اول 1 دهم سانتيمتر مكعب روز دهم 2 دوم و روزهاى بعد با در نظر گرفتن واكنش بيمار تا 3 دهم سانتيمتر مكعب در درون پوست ناحيه دالى سوزن زده و تا 20 بار ادامه ميدهند گاهى اوقات بين سوزن زدن هفتم ودوازدهم بعضى بيماران واكنش موضعى شديدى نشان ميدهند كه با كمپرس آب يخ تخفيف مى يابد ( البته درضمن بايد مقدار سوزن زدن را كمتر وفواصل آن رازيادتر كرد )