مشكلات دريچه‌ى بين مرى و معده دو دليل براى وجود مشكل در دريچه‌ى بين مرى و معده وجود دارد . اين دلايل ممكن است به تنهايى يا همراه با يكديگر ايجاد شوند . عضله‌ى اسفنكتر كه در قسمت تحتانى مرى قرار دارد ممكن است خيلى شل شود و يا اينكه در محل عبور مرى از ديافراگم ، نقصى وجود داشته باشد كه به آن اصطلاحا فتق هياتوس گفته مىشود . مشكلات عضله‌ى اسفنكتر : در بعضى از افراد ممكن است هيچ‌گونه دليل واضحى براى اينكه چرا عضله‌ى اسفنكتر آنها به خوبى كار نمىكند ، پيدا نشود ، اما عواملى كه مىتوانند در اين مورد نقش داشته باشند عبارتند از : چاق بودن ، مصرف زياد مشروبات الكلى ، سيگار كشيدن ، خوردن بعضى از انواع غذاها ( مثل غذاهاى پرچرب ، پياز ، غذاهاى ادويه‌دار ، شكلات و غذاهاى ترش ) و مصرف بعضى از داروها . تمام اين موارد احتمال زيادى دارد كه در هنگام خواب باعث بروز مشكل شوند . بنابراين شما در زمان دراز كشيدن ، بيشتر در خطر ريفلاكس قرار داريد و توصيه مىشود كه در اين مواقع بالش زير سر خود را بلندتر بگيريد . فتق هياتوس : هياتوس « 1 » به سوراخى كه در ديافراگم وجود دارد و مرى از آن عبور مىكند گفته مىشود . گاهى اوقات اين سوراخ ( هياتوس ) خيلى بزرگ مىشود و اجازه مىدهد كه قسمت فوقانى معده لغزيده و از طريق اين سوراخ به بالاى ديافراگم برود ، نتيجه‌ى اين كار باعث مىشود كه دو قسمت دريچه بين معده و مرى ديگر در مقابل هم قرار نگيرند و از قدرت آنها كاسته شود . ولى به اين معنى نيست كه مشكلات ريفلاكس هم وجود داشته باشد . در واقع اكثر افرادى كه دچار فتق هياتوس هستند هيچ‌گونه مشكلى ندارند ، اما اين فتق باعث مىگردد كه احتمال ايجاد ريفلاكس معده به مرى بيشتر شده و در نتيجه احتمال بروز مشكلات آن بيشتر شود . تاكنون هيچ‌كس دقيقا نمىداند كه چرا فتق هياتوس ايجاد مىشود ، اما مشخص است كه اين نوع فتق بسيار شايع است ( به‌خصوص در افراد بالاى 65 سال ) و اغلب نيز در طول زندگى افراد تشخيص داده نمىشود و هيچ‌گونه اشكالى نيز در اكثر موارد ايجاد نمىكند . عواقب ريفلاكس : در بيشتر افراد ، ريفلاكس ( وارد شدن اسيد و پپسين از معده به مرى ) باعث بروز علايمى مىگردد ، اما صدمه‌ى واقعى ايجاد نمىكند . با اين حال در تعداد كمى از مردم ، ريفلاكس موجب آسيب‌هايى به مرى از جمله التهاب مرى مىشود كه اصطلاحا به آن ازوفاژيت « 2 » مىگويند . التهاب مرى ( ازوفاژيت ) گرچه هنوز هيچ‌كس نمىداند كه چرا بعضى از افراد دچار ريفلاكس ( التهاب مرى ) مبتلا مىشوند و عده‌اى ديگر دچار آن نمىشوند ، اما تصور مىشود كه اين وضعيت در افراد سيگارى بيشتر اتفاق مىافتد . با درمان مناسب مىتوان التهاب مرى را معالجه كرد . اما اگر شما به مدت طولانى به التهاب مرى دچار هستيد ، دو مشكل جدى ديگر ممكن است اتفاق بيفتد كه اين مشكلات عبارتند از : 1 - تنگ شدن مرى 2 - مرى بارت « 3 » تنگ شدن مرى : التهاب طولانى مدت مرى مىتواند منجر به تنگ شدن مرى شود كه اين وضعيت باعث اشكال در عمل بلع مىشود . در اينجا فقط لازم است اين نكته را تأكيد كنم كه هرگونه اشكال در بلع غذا بايد توسط پزشك به‌طور كامل بررسى و ارزيابى شود و اغلب اين موارد نياز به درمان در بيمارستان دارند . مرى بارت : بعد از چند سال كه مرى به‌طور دايم با اسيد معده در تماس باشد ، به تدريج تغييراتى در مرى

--> ( 1 ) . Hiatus ( 2 ) . Oesophagitis ( 3 ) . Barrett