مىشود تا اينكه رگ به‌طور كلى مسدود گردد . غالب ترومبوزهاى كرونر با اين مكانيسم ايجاد مىگردد . گاهى اوقات كرونرها به‌واسطه خون‌ريزى از زير انتيما مسدود مىگردند . به خاطر داريم كه در جدار عروق بزرگ ، عروق كوچك‌ترى وجود دارد به نام وازاوازروم « 1 » كه خون مورد احتياج رگ‌هاى مزبور را تأمين مىنمايند . با اينكه تعداد عروق مغذى شرايين كرونر زياد نيست ، معهذا پاره شدن همين تعداد معدود نيز سبب برجسته شدن لايه درونى مزبور گشته باعث انسداد آنها مىگردد . امكان پيدايش انسداد در عروق كرونر در بيماران مبتلا به فشارخون ، دو تا سه برابر اشخاص عادى است . به نظر مىرسد كيفيت فوق به‌واسطه افزايش فشارخون در عروق جدارى رگ باشد . بدين‌ترتيب انسداد عروق كرونر در بيماران فشار خونى شايع‌تر است . تصلّب پيش‌رونده عروق كرونر شرايين كرونر هميشه به‌طور ناگهانى و به وسيله ترومبوز ، آمبولى يا خونريزى در زير لايه درونى رگ مسدود نمىشوند ، بلكه به تدريج در اثر آترواسكلروز تنگ و مسدود مىگردند . گاهى پلاك آترواسكلروز حلقه‌وار در ديواره شرايين مزبور پديدار شده و اين به نوبه‌ى خود سبب مىشود كه بافت فيبرى در اين محل ضخيم شود و بالاخره شريان را مسدود سازد . پديده آترواسكلروز فقط مربوط به سنين بالا نيست بلكه پلاك‌هاى آتروماتوز در عروق كرونر ، در كرونر اطفال هم ديده شده است . به وجود آمدن اين پلاك‌ها معمولا در سنين 45 تا 50 سالگى در نيمى از افراد مشاهده شده است . مطالعات آسيب‌شناسى ثابت نموده است كه در افراد 65 تا 70 ساله يا مسن‌تر ، نه تنها در عروق كرونر پلاك‌هاى آتروماتوز وجود دارد بلكه يك يا چند شاخه اصلى عروق كرونر نيز به‌واسطه پلاك‌هاى مزبور مسدود گرديده است . در اثر اين انسداد خون در بسيارى از عروق اپيكارد پس‌زده مىشود و بدين‌ترتيب خون عضله‌ى قلب به وسيله آنها تأمين مىگردد . چون اين‌گونه انسدادها به‌طور تدريجى ايجاد مىگردند ، با وجودى كه برخى از شاخه‌هاى اصلى كرونر مسدود شده‌اند لهذا در قلب هيچ‌گونه ضايعه عضلانى از ايسكمى يا كم‌خونى مشاهده نمىشود .

--> ( 1 ) - VASAVASERUM