سيد جلال مصطفوى كاشانى
131
مجموعه آثار دكتر سيد جلال مصطفوى كاشانى ( فارسى )
فرض مىكنيم يك پزشك امروزى را به بالين بيمار مبتلا به هپاتيت ، دعوت كرده باشيم . اين پزشك ابتدا از بيمار شرح حال مىگيرد و اينكه از چه چيز شكايت دارد . بيمار از تنگى نفس ، سرفههاى خشك و مكرر و دردى كه در شانه راست ، زير ترقوه و قسمت تحتانى پشت در موضع كبد دارد شكايت مىكند و مىگويد وقتى تنفس عميق مىكشم اين درد مخصوصا در زير دندهها شديد مىشود و ديگر از هيچ ناراحتى ديگرى شاكى نيست ، پزشك احتمال يك بيمارى ريه و سينه داده و براى اينكه اطمينان به تشخيص خود پيدا كند به معاينهء بيمار مىپردازد ، در دق « 1 » وجود يك صداى نيمهبم « 2 » را در قاعدهء ريه احساس كرده و در سمع « 3 » وجود رالهاى نمكى « 4 » را در آن محل تشخيص مىدهد ، مجموعهء اين علايم ( تنگى تنفس ، سرفههاى خشك مكرر ، درد شانه و ترقوه و پشت و وجود رالها در سينه ) باعث مىشود كه در تشخيص خود مصمم شده و بهطور يقين بگويد ، بيمار مبتلا به ورمى در پرده جنب ريه است . درحالىكه چنين نيست و بيمار مبتلا به هپاتيت ( ورم كبد ) است كه به سبب التهاب پردهء صفاق ( محيط بر كبد ) و ارتباط اين پرده با پرده جنب از راه رفلكس ، التهابى در ريه و پرده جنب پيدا شده و علايم ورم كبد را تحت الشعاع قرار داده و پزشك را از لحاظ تشخيص به اشتباه انداخته است . نه تنها پزشكان معمولى بلكه استادان فن هم در اين مورد اشتباه مىكنند ، براى تأييد اين مطلب به كتابهاى امروزى مراجعه مىكنيم . پاستور والرى رادو در كتاب پاتولوژى مديكال ( جلد اول ، ص 638 ) مىنويسد : ورم تحت حاد كبد كه در كشورهاى ما بيشتر مشاهده مىشود ، منظرههاى كلينيكى بسيار گول زننده دارد . « 5 »
--> ( 1 ) . Percussion ( 2 ) . Submatite ( 3 ) . Auscultation ( 4 ) . R les Crepitants ( 5 ) . Les formes subaigues , plus habituelles dans nos contrees et realisant frequemment les aspects cliniques les plus trompeurs